糖尿病性視網(wǎng)膜病變檢查方法有哪些

糖尿病性視網(wǎng)膜病變的檢查方法主要有眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視力檢查和眼壓測量。
通過(guò)直接檢眼鏡或間接檢眼鏡觀(guān)察視網(wǎng)膜微血管變化,可發(fā)現早期微動(dòng)脈瘤、出血點(diǎn)等特征性改變。該檢查無(wú)創(chuàng )便捷,是篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變的首選方法,建議糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次全面眼底檢查。
利用近紅外光對視網(wǎng)膜各層結構進(jìn)行高分辨率橫斷面成像,能清晰顯示黃斑區水腫、視網(wǎng)膜增厚等細微改變。這種檢查無(wú)需注射造影劑,特別適合監測黃斑水腫的進(jìn)展和治療效果評估。
通過(guò)靜脈注射熒光素鈉后連續拍攝眼底血管顯影,可準確顯示視網(wǎng)膜無(wú)灌注區、新生血管等缺血性改變。該檢查對判斷病變嚴重程度和指導激光治療具有重要價(jià)值,但需注意可能發(fā)生過(guò)敏反應。
采用標準視力表測定最佳矯正視力,可客觀(guān)反映黃斑功能狀態(tài)。視力下降往往提示黃斑區已受累,需結合其他檢查明確病因。定期視力監測有助于早期發(fā)現視功能損害。
使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計檢測眼內壓力,對合并新生血管性青光眼的患者尤為重要。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能因新生血管生長(cháng)導致眼壓升高,需密切監測以防視神經(jīng)損傷。
糖尿病患者應建立規律的眼科隨訪(fǎng)計劃,除定期接受專(zhuān)業(yè)檢查外,需嚴格控制血糖、血壓和血脂水平。日常注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食上增加深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入,補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護成分。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)可改善微循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)導致眼底出血。出現視物模糊、視野缺損等癥狀時(shí)應立即就醫。
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