髕骨軟化癥主要表現為膝關(guān)節前側疼痛、活動(dòng)摩擦感、上下樓梯困難、久坐后站立痛及關(guān)節腫脹。髕骨軟化癥的典型癥狀包括{髕骨后疼痛}、{膝關(guān)節摩擦音}、{運動(dòng)功能障礙}、{關(guān)節僵硬}、{繼發(fā)性滑膜炎}。

1、髕骨后疼痛：

早期表現為膝關(guān)節前側鈍痛，在屈膝久坐或下蹲時(shí)加重。疼痛源于髕骨軟骨面磨損刺激神經(jīng)末梢，常見(jiàn)于長(cháng)期爬山、騎行等重復屈膝運動(dòng)人群。急性期可采取冰敷緩解，慢性期需加強股四頭肌等長(cháng)訓練。

2、膝關(guān)節摩擦音：

膝關(guān)節屈伸時(shí)出現碾砂樣摩擦感，伴隨"咔嗒"聲響。這是髕骨軌跡異常導致軟骨面不規則摩擦所致，可通過(guò)超聲波檢查確診。物理治療如脈沖射頻可改善軟骨代謝，嚴重者需關(guān)節鏡清理。

3、運動(dòng)功能障礙：

表現為上下樓梯無(wú)力、突然打軟腿，與股內側肌萎縮密切相關(guān)。肌力測試可見(jiàn)股四頭肌肌力下降30%-40%，需進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等康復訓練。日常建議使用護膝減少髕骨異?；瑒?dòng)。

4、關(guān)節僵硬：

晨起或久坐后膝關(guān)節僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。此癥狀提示軟骨下骨水腫和滑膜增生，磁共振可見(jiàn)關(guān)節腔積液。低頻脈沖電磁場(chǎng)治療能促進(jìn)軟骨修復，配合氨基葡萄糖營(yíng)養補充。

5、繼發(fā)性滑膜炎：

晚期出現膝關(guān)節腫脹發(fā)熱，浮髕試驗陽(yáng)性。此時(shí)已合并關(guān)節腔積液和滑膜增生，X線(xiàn)片可見(jiàn)髕骨外傾角增大。需抽取積液并注射玻璃酸鈉，保守治療無(wú)效者考慮脛骨結節抬高術(shù)。

日常應避免爬山、深蹲等加重髕骨壓力的運動(dòng)，推薦游泳、騎固定自行車(chē)等低沖擊鍛煉。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，體重超標者需減重以降低膝關(guān)節負荷。選擇鞋跟2-3厘米的軟底鞋，睡眠時(shí)可在膝下墊薄枕保持微屈姿勢。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節交鎖，需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節鏡檢查排除軟骨剝脫。