結節性紅斑與蕁麻疹性血管炎的區別有哪些
結節性紅斑與蕁麻疹性血管炎的區別主要有發(fā)病機制、皮膚表現、伴隨癥狀、病理特征及治療方式五個(gè)方面。
1、發(fā)病機制：
結節性紅斑屬于免疫介導的脂膜炎，多與鏈球菌感染、藥物反應或自身免疫性疾病相關(guān)。蕁麻疹性血管炎則屬于小血管炎，主要由免疫復合物沉積引發(fā)血管壁炎癥反應，常見(jiàn)于系統性紅斑狼瘡等結締組織病。
2、皮膚表現：
結節性紅斑表現為下肢對稱(chēng)性紅色皮下結節，觸痛明顯但不潰破，病灶持續數周后逐漸消退。蕁麻疹性血管炎皮損呈風(fēng)團樣紅斑，中央可伴紫癜或壞死，單個(gè)皮損通常24小時(shí)內不消退，此特征與普通蕁麻疹不同。
3、伴隨癥狀：
結節性紅斑患者常伴低熱、關(guān)節痛等全身癥狀，但無(wú)內臟受累。蕁麻疹性血管炎除皮膚表現外，約50%病例合并關(guān)節腫痛、腹痛或腎臟損害，嚴重者可出現蛋白尿或血尿。
4、病理特征：
結節性紅斑病理顯示脂肪小葉間隔炎癥，伴淋巴細胞和中性粒細胞浸潤。蕁麻疹性血管炎病理可見(jiàn)真皮淺層小血管壁纖維素樣壞死，周?chē)行粤＜毎榱鸭凹t細胞外滲，直接免疫熒光檢查可見(jiàn)血管壁免疫球蛋白沉積。
5、治療方式：
結節性紅斑以對癥治療為主，可選用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀，嚴重者短期使用糖皮質(zhì)激素。蕁麻疹性血管炎需積極控制原發(fā)病，常用羥氯喹或秋水仙堿調節免疫，重癥患者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。
日常護理需注意避免久站或劇烈運動(dòng)加重下肢癥狀，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。飲食宜選擇富含維生素C的蔬果如獼猴桃、西蘭花以增強血管韌性，限制辛辣刺激食物。急性期可局部冷敷緩解疼痛，定期監測皮損變化及尿液檢查。若出現持續發(fā)熱、關(guān)節腫脹或血尿等表現，需及時(shí)復診調整治療方案。
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