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母乳喂養導致嬰兒腹瀉怎么辦

消化內科編輯 健康真相官
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母乳喂養導致嬰兒腹瀉可通過(guò)調整母親飲食、檢查哺乳姿勢、排除感染因素、補充益生菌、就醫評估等方式處理。腹瀉通常由母親攝入致敏食物、乳汁過(guò)多、腸道菌群失衡、病毒細菌感染、乳糖不耐受等原因引起。

1、調整母親飲食:

母親食用牛奶、雞蛋、海鮮等高致敏性食物可能通過(guò)母乳引發(fā)嬰兒過(guò)敏反應。建議記錄飲食日記,逐步排查可疑食物,避免攝入辛辣刺激及生冷食物。哺乳期每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇瘦肉、豆制品等低敏食材。

2、檢查哺乳姿勢:

含接不良會(huì )導致嬰兒吸入過(guò)多前奶,前奶中乳糖含量較高可能引發(fā)滲透性腹瀉。正確哺乳姿勢應使嬰兒含住大部分乳暈,單側哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘。哺乳后可將嬰兒豎抱拍嗝,減少吞入空氣導致的腸脹氣。

3、排除感染因素:

輪狀病毒、沙門(mén)氏菌等病原體感染可引起急性胃腸炎。需觀(guān)察是否伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀,檢查嬰兒肛周皮膚是否發(fā)紅。母親哺乳前應清潔雙手,避免親吻嬰兒手部,定期消毒哺乳用具。出現黏液血便需立即送檢糞便常規。

4、補充益生菌:

雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌等特定菌株有助于重建腸道微生態(tài)平衡。選擇嬰幼兒專(zhuān)用益生菌制劑,避免含蔗糖、乳糖的輔料??膳c溫水或少量母乳混合服用,持續補充2-4周。注意查看菌株編號及活菌數是否符合國家標準。

5、就醫評估:

持續腹瀉超過(guò)3天或每日排便超過(guò)8次需兒科就診。醫生會(huì )通過(guò)便常規、過(guò)敏原檢測判斷是否存在乳糖酶缺乏或牛奶蛋白過(guò)敏。重度脫水需靜脈補液,繼發(fā)性乳糖不耐受可臨時(shí)改用低乳糖配方奶過(guò)渡。

哺乳期母親應保持每日2000毫升飲水量,適量增加燕麥、山藥等富含可溶性膳食纖維的食物。嬰兒排便后及時(shí)用溫水清洗臀部,涂抹含氧化鋅的護臀霜預防尿布疹。注意觀(guān)察精神狀態(tài)和尿量變化,記錄排便次數及性狀??蛇M(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),每次哺乳間隔2-3小時(shí)避免過(guò)度喂養。若體重增長(cháng)緩慢或出現嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現,需緊急醫療干預。

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    回答:腹瀉的時(shí)候可以通過(guò)中醫按摩來(lái)調理,中醫按摩是基于中醫理論,必須要在專(zhuān)業(yè)醫生辨證后進(jìn)行按摩,同時(shí)可以配合中醫針灸來(lái)協(xié)同治療。腹瀉期間應該避免辛辣油膩食物,以免增加胃腸的負擔而不利于病情恢復,以清淡容易消化的食物為主。必須要加強腹部的防寒保暖,千萬(wàn)不可以受涼,如果受涼容易加重腹瀉的癥狀,對病情恢復是不利的。
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    回答:腹瀉可能會(huì )引發(fā)身體電解質(zhì)紊亂,還可能會(huì )造成身體消瘦。腹瀉是一種比較常見(jiàn)的癥狀,它的危害也是比較大的,吃進(jìn)去的東西都會(huì )通過(guò)人體的消化道進(jìn)行排出,如果人體不能得到充足的營(yíng)養,很可能會(huì )影響到身體的健康,人體的腸道里面有很多的細菌,有一些有益的細菌,也有一些致病菌。當腸道的菌群紊亂時(shí),就會(huì )發(fā)生腹瀉的情況,持續超過(guò)兩個(gè)月的腹瀉被稱(chēng)作慢性腹瀉,通常跟不良的飲食習慣有關(guān)系,也可能是因為腸道疾病所引起,最好到醫院進(jìn)行腸鏡和胃鏡檢查來(lái)明確診斷。
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    回答:而中重度脫水則是由于輕度腹瀉癥狀無(wú)明顯緩解,機體持續的水分丟失,容易出現皮膚彈性差,前囟或眼眶凹陷,口唇發(fā)干,尿量明顯減少或無(wú)尿。其脫水癥狀有輕、中、重度,輕度脫水無(wú)明顯癥狀,多為表現為皮膚彈性稍差,尿量少,其他生命體征穩定,可以進(jìn)食和正常運動(dòng)。因為脫水,會(huì )伴有電解質(zhì)混亂和代謝性酸中毒,導致患兒還會(huì )出現四肢乏力,昏睡,精神狀態(tài)不好,嚴重的會(huì )有昏迷或抽搐情況。
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    回答:腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過(guò)障礙。病因歸根到底是腸蠕動(dòng)節律紊亂,導致一段腸腔套入了另外一段相連的腸腔之內引發(fā)了腸梗阻的癥狀,具體表現為如嘔吐、腹痛、血便,查體可以見(jiàn)到腹部包塊,聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。腸套疊分為有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi),原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒,繼發(fā)性腸套疊則多見(jiàn)于成人。而腹瀉是最常見(jiàn)的導致腸套疊的病因之一,包括輪狀病毒性腸炎、中毒性菌痢、細菌性腸炎等引起的腹瀉可誘發(fā)腸套疊。因此如果一個(gè)正?;顫姷膵雰和蝗恢g出現不明原因的陣發(fā)性哭鬧并且伴有嘔吐、腹痛、臉色蒼白、出汗的癥狀,就要考慮腸套疊的可能,帶寶寶及時(shí)去醫院就診。
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    回答:腹瀉到脫水,此種情況較嚴重必須要進(jìn)行口服補鹽液,或者靜脈點(diǎn)滴補充液體,防止出現電解質(zhì)和酸堿平衡出現紊亂。并要服用補止瀉的藥物,臨床通常用蒙脫石散進(jìn)行止瀉,并修復腸道受損的黏膜,結合補充培菲康或者布拉氏酵母菌,調節腸道內微生態(tài)環(huán)境,預防腸道菌群失調。如果存在有細菌感染,必須要用抗生素進(jìn)行抗炎治療。若是慢性腹瀉,可以適當補充微量元素和維生素,防止營(yíng)養丟失過(guò)多。腹瀉期間飲食要以粥類(lèi)為主,給胃腸道減壓,并要多喝水,補充體內的液體。
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    腹瀉期間能喝酸奶嗎
    回答:腹瀉期間是不建議喝酸奶的。酸奶都是在冰箱中保存,不可以常溫保存。因此,喝冰凍的酸奶會(huì )刺激腸道蠕動(dòng)增強,加重腹瀉的癥狀,而且酸奶當中含有乳酸菌,能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便,也會(huì )刺激腸道增快而加重腹瀉。除了不要喝冰凍的酸奶,還不能吃刺激性的油膩性的食物,比如煙酒、咖啡、濃茶、辣椒等,這些食物會(huì )加重病情。調整飲食的同時(shí),要積極服用止瀉藥物,比如蒙脫石散、口服補鹽液、防止體內脫水。如有細菌感染需要服用抗炎藥物,病毒感染需要抗菌素治療。
    腹瀉不止會(huì )引起脫水嗎
    回答:腹瀉不止有可能會(huì )引起脫水。腹瀉較為嚴重時(shí),由于大便的次數過(guò)多,會(huì )導致體內大量丟失水分和電解質(zhì),從而使人體出現嚴重的脫水和電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失衡,脫水嚴重時(shí)還會(huì )容易引起患者出現休克。腹瀉較為嚴重要密切注意患者的生命體征,比如觀(guān)察尿量變化以及皮膚是否出現彈性下降、尿量減少、眼窩是否下降等脫水癥狀。出現腹瀉不止的時(shí)候,要及時(shí)到醫院進(jìn)行輸液治療,補充體內的液體,糾正電解質(zhì)紊亂,防止脫水,同時(shí)給予止瀉藥物治療,存在有細菌感染需服用抗生素抗炎治療,去除病因才能夠治愈腹瀉。腹瀉期間如伴隨有嘔吐的患者可暫時(shí)禁食,減輕胃腸道的負擔,在嘔吐緩解后,慢慢過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)的飲食。
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