成人的中性粒細胞減少是如何引起的

成人中性粒細胞減少可能由藥物因素、感染、營(yíng)養缺乏、自身免疫性疾病、骨髓造血功能異常等原因引起。
部分藥物可能抑制骨髓造血功能或直接破壞中性粒細胞。常見(jiàn)藥物包括抗腫瘤化療藥物、部分抗生素、抗甲狀腺藥物等。這類(lèi)情況通常在停藥后逐漸恢復,嚴重者需在醫生指導下使用升白細胞藥物。
病毒性感染如流感、肝炎病毒等可能暫時(shí)抑制骨髓功能,細菌性敗血癥可能加速中性粒細胞消耗。感染控制后血象多能自行恢復,嚴重感染需積極抗感染治療并監測血常規變化。
維生素B12或葉酸缺乏可導致巨幼細胞性貧血伴中性粒細胞減少。長(cháng)期偏食、胃腸吸收障礙者易出現。通過(guò)補充相應營(yíng)養素、調整飲食結構,多數患者造血功能可逐步改善。
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能產(chǎn)生抗中性粒細胞抗體。這類(lèi)患者常伴有關(guān)節痛、皮疹等癥狀,需進(jìn)行免疫指標檢測,治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病直接影響造血干細胞分化?;颊叨喟橛腥毎麥p少,需骨髓穿刺明確診斷,根據病情選擇免疫抑制治療或造血干細胞移植。
日常需保持均衡飲食,重點(diǎn)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B12和葉酸的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免生冷食物以防感染,進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。出現反復發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀應及時(shí)復查血常規,中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L需緊急就醫。長(cháng)期服藥者應定期監測血象變化,接觸化學(xué)毒物或放射線(xiàn)人員需做好職業(yè)防護。
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