數字減影全腦血管造影的禁忌證
數字減影全腦血管造影的禁忌證主要包括嚴重出血傾向、造影劑過(guò)敏史、嚴重心肺功能不全、未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)及妊娠期。該檢查需嚴格評估患者適應癥與禁忌癥，確保醫療安全。
1、嚴重出血傾向：
存在凝血功能障礙或近期使用抗凝藥物的患者，穿刺部位可能出現難以控制的出血。需提前檢測凝血功能，必要時(shí)調整用藥方案，待指標恢復正常后再考慮檢查。
2、造影劑過(guò)敏史：
既往對碘造影劑出現過(guò)敏性休克、喉頭水腫等嚴重反應者禁用。輕度皮疹史患者需預先使用抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行預防性處理，并在監護下完成檢查。
3、嚴重心肺功能不全：
重度心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者可能無(wú)法耐受造影劑負荷及平臥體位。需通過(guò)心超、肺功能等評估代償能力，必要時(shí)選擇磁共振血管成像等替代方案。
4、未控制甲亢：
造影劑含碘可能誘發(fā)甲狀腺危象。甲亢患者需確保甲狀腺激素水平穩定至少3個(gè)月，檢查后密切監測甲狀腺功能變化。
5、妊娠期：
X線(xiàn)輻射可能影響胎兒發(fā)育，除危及生命的腦血管急癥外應避免檢查。育齡女性需確認未孕，哺乳期患者檢查后暫停母乳喂養24小時(shí)。
擬接受該檢查者需提前完善血常規、肝腎功能、心電圖等基礎項目，高血壓患者應將血壓控制在160/100毫米汞柱以下。檢查當日穿著(zhù)寬松衣物，移除金屬飾品，糖尿病患者需調整降糖藥使用時(shí)間。術(shù)后24小時(shí)內多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)血腫或滲血，出現頭痛、嘔吐等癥狀需立即就醫。日常保持低鹽低脂飲食，規律監測血壓血糖，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)一周。
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