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腸梗阻是由什么原因引起的

肛腸科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 腸梗阻

腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。

1、腸粘連

腸粘連多由腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導致腸管與腹壁或其他器官異常黏連,可能引發(fā)腸管扭曲或狹窄?;颊叱3霈F陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐,腹部X線(xiàn)可見(jiàn)腸管擴張。治療需禁食胃腸減壓,嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連,可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,或口服乳果糖口服溶液緩解便秘。

2、腸扭轉

腸扭轉常見(jiàn)于腸道解剖異?;蝻柌秃髣×疫\動(dòng),導致腸管沿系膜軸旋轉形成閉袢性梗阻。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱(chēng)腹脹,CT檢查可見(jiàn)"漩渦征"。需急診手術(shù)復位,術(shù)前可靜脈滴注鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙,術(shù)后使用注射用奧美拉唑鈉預防應激性潰瘍。

3、腸套疊

腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒,因腸道蠕動(dòng)節律紊亂導致近端腸管套入遠端,典型表現為果醬樣大便和腹部包塊??諝夤嗄c是首選治療方法,失敗時(shí)需手術(shù)復位,可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,或口服蒙脫石散保護腸黏膜。

4、腫瘤壓迫

結腸癌、卵巢癌等占位性病變可能壓迫或浸潤腸管引發(fā)梗阻,常見(jiàn)于老年患者,伴隨體重下降和血便。需手術(shù)切除腫瘤解除梗阻,術(shù)前可使用鹽酸格拉司瓊注射液止吐,術(shù)后配合卡培他濱片進(jìn)行化療。

5、糞石堵塞

長(cháng)期便秘或攝入柿子等鞣酸含量高的食物易形成糞石,堵塞腸腔引發(fā)機械性梗阻。表現為左下腹包塊和排便困難,腹部CT可明確診斷??赏ㄟ^(guò)灌腸或內鏡下碎石處理,日??煞镁垡叶?000散軟化糞便,避免用力排便。

腸梗阻患者急性期需絕對禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡,選擇米湯、藕粉等低渣食物?;謴推趹3忠幝膳疟懔晳T,每日順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免暴飲暴食和餐后立即運動(dòng)。若出現持續腹痛或嘔吐需立即就醫,延誤治療可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。

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