橈骨小頭骨折需要打石膏多長(cháng)時(shí)間

橈骨小頭骨折一般需要打石膏4-6周,實(shí)際時(shí)間受到骨折類(lèi)型、年齡、康復情況、并發(fā)癥及個(gè)體差異等因素影響。
無(wú)移位或輕微移位的穩定性骨折通常石膏固定4周即可,粉碎性骨折或伴有韌帶損傷的不穩定性骨折需延長(cháng)至6周以上。骨折線(xiàn)位置越高、累及關(guān)節面程度越深,固定時(shí)間相應延長(cháng)。
兒童骨骼愈合速度快,3-4周即可拆除石膏;中青年患者需4-5周;老年人因骨質(zhì)疏松和代謝減緩,常需6-8周。糖尿病患者或營(yíng)養不良者愈合周期可能額外延長(cháng)1-2周。
拆除石膏前需通過(guò)X線(xiàn)確認骨痂形成情況。若4周時(shí)復查顯示骨折線(xiàn)模糊、可見(jiàn)連續骨痂,可提前拆除;若愈合延遲需每2周復查一次,直至達到臨床愈合標準。
合并感染或局部血運障礙時(shí),需先控制感染并改善血液循環(huán)后再行固定,總固定時(shí)間可能延長(cháng)至8-12周。出現反射性交感神經(jīng)營(yíng)養不良等并發(fā)癥時(shí)需配合其他治療。
吸煙者骨愈合時(shí)間比非吸煙者平均延長(cháng)2-3周。長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者需延長(cháng)固定期,必要時(shí)采用外固定支架替代石膏。
石膏固定期間需保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹,每日進(jìn)行手指屈伸鍛煉預防關(guān)節僵硬。拆除石膏后應循序漸進(jìn)開(kāi)展肘關(guān)節屈伸和旋轉訓練,初期可輔以熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及維生素D含量高的海魚(yú)攝入,避免吸煙飲酒??祻陀柧毥ㄗh從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到持重練習,若出現持續疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復診。
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