乳腺癌術(shù)后腋下淋巴結腫大可能是轉移，也可能是術(shù)后淋巴回流障礙或感染引起的。需結合影像學(xué)檢查、病理活檢等明確診斷。

乳腺癌術(shù)后腋下淋巴結腫大常見(jiàn)于淋巴回流障礙。手術(shù)可能損傷淋巴管，導致淋巴液積聚在腋窩區域，形成無(wú)痛性腫脹。這種情況通常出現在術(shù)后早期，腫脹程度較輕微，皮膚溫度正常，按壓時(shí)有彈性感?？赏ㄟ^(guò)抬高患肢、輕柔按摩、穿戴壓力袖套等方式促進(jìn)淋巴回流。若合并感染可能出現紅腫熱痛，需遵醫囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

腫瘤轉移導致的淋巴結腫大具有質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、進(jìn)行性增大等特點(diǎn)。腫大淋巴結可能相互融合成團，伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。確診需依靠超聲引導下穿刺活檢或PET-CT檢查。若確認轉移，治療方案包括放射治療、靶向藥物如曲妥珠單抗注射液、化學(xué)治療如多西他賽注射液等。部分患者需聯(lián)合內分泌治療如阿那曲唑片。

術(shù)后應定期復查乳腺超聲、腫瘤標志物等指標，發(fā)現淋巴結腫大及時(shí)就醫。日常避免患側提重物、測量血壓或抽血，防止淋巴水腫加重。保持皮膚清潔干燥，出現紅腫發(fā)熱立即就診。飲食注意控制鈉鹽攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，維持合理體重有助于降低復發(fā)風(fēng)險。