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如何診斷得了慢性淺表性胃炎

中醫養生編輯 醫顆葡萄
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慢性淺表性胃炎可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、癥狀評估、病理活檢及血液檢查等方式診斷。診斷過(guò)程中需結合臨床表現與輔助檢查結果綜合判斷。

1、胃鏡檢查:

胃鏡檢查是診斷慢性淺表性胃炎的金標準。通過(guò)內鏡可直接觀(guān)察胃黏膜充血、水腫或糜爛等特征性改變,同時(shí)可排除胃潰瘍、胃癌等器質(zhì)性疾病。檢查前需空腹8小時(shí)以上,過(guò)程中可能需取組織進(jìn)行病理活檢。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測:

幽門(mén)螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的主要病因??赏ㄟ^(guò)碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜快速尿素酶試驗進(jìn)行篩查。陽(yáng)性結果需結合臨床癥狀判斷是否需根除治療,檢測前需停用抗生素及抑酸藥物2周以上。

3、癥狀評估:

典型癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣及食欲減退。醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)癥狀持續時(shí)間、誘發(fā)因素及緩解方式,需與功能性消化不良、膽汁反流性胃炎等疾病進(jìn)行鑒別。癥狀持續3個(gè)月以上且反復發(fā)作者需進(jìn)一步檢查。

4、病理活檢:

胃鏡下取胃竇或胃體黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確炎癥程度及是否伴有腸上皮化生等癌前病變。病理報告需描述炎性細胞浸潤深度、腺體結構改變及幽門(mén)螺桿菌定植情況,為治療方案制定提供依據。

5、血液檢查:

血常規可排查貧血等并發(fā)癥,血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎縮。部分患者需檢測維生素B12水平以評估吸收功能。血液檢查雖非特異性診斷手段,但有助于評估全身狀況及并發(fā)癥風(fēng)險。

確診慢性淺表性胃炎后,日常需保持規律飲食,避免辛辣刺激及高脂食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的粥類(lèi)、面條及蒸煮食材,適量補充富含維生素B族的糙米、瘦肉??蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免餐后立即平臥。定期復查胃鏡監測病情變化,出現嘔血、黑便或體重驟降需及時(shí)就醫。

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