重度萎縮性胃炎伴重度腸上皮化生中醫治療方法
重度萎縮性胃炎伴重度腸上皮化生需中醫辨證施治,核心治法包括健脾益氣、活血化瘀、清熱解毒、調和肝脾、滋養胃陰。
脾胃虛弱是本病基礎病機,表現為胃脘隱痛、食欲減退。黃芪建中湯為基礎方,重用黃芪30克補中益氣,配伍白術(shù)15克健脾燥濕,佐以陳皮10克理氣和胃。針灸取足三里、中脘穴,采用溫針灸法每周3次,每次留針20分鐘。日??墒秤蒙剿幮∶字?,取山藥100克切塊與小米50克同煮至糜爛,早晚分服。
病程日久必致瘀血內阻,舌質(zhì)紫暗有瘀斑者適用。失笑散加減方中五靈脂12克、蒲黃10克活血止痛,配伍丹參15克改善胃黏膜微循環(huán)。刺絡(luò )拔罐選取胃俞、膈俞穴,每周2次放血3-5滴。藥膳推薦三七燉烏雞,取三七粉5克與烏雞半只慢燉2小時(shí),每周食用2次。
腸上皮化生多伴濕熱毒邪,胃鏡見(jiàn)黏膜充血糜爛者適用。黃連解毒湯化裁,黃連6克配黃芩10克清熱燥濕,加白花蛇舌草30克抗腸化。外治法采用大黃粉10克調醋敷臍,每日1次每次2小時(shí)。飲食宜用蒲公英30克、金銀花15克代茶飲,煮沸后小火煎15分鐘過(guò)濾飲用。
情志不暢誘發(fā)癥狀加重者需疏肝和胃。柴胡疏肝散加減,柴胡12克配伍白芍15克柔肝止痛,加炒麥芽30克消食化積。推拿按摩期門(mén)、章門(mén)穴,用揉法順時(shí)針按摩每穴5分鐘。情緒調理可練習八段錦"調理脾胃須單舉"式,每日晨起練習15分鐘。
胃陰虧虛見(jiàn)口干舌燥者需滋陰潤燥。益胃湯主方,北沙參20克配麥冬15克生津養胃,石斛10克修復黏膜。艾灸取三陰交、內關(guān)穴,采用雀啄灸法每穴5壯。藥茶用玉竹15克、百合10克沸水沖泡,加蓋燜10分鐘后頻飲。
本病患者需長(cháng)期調養,飲食遵循"溫軟淡鮮"原則,推薦猴頭菇燉瘦肉、南瓜小米糊等易消化膳食,忌食生冷辛辣。適度練習太極拳云手式改善胃腸蠕動(dòng),每周5次每次20分鐘。定期胃鏡復查配合病理檢測,中藥療程建議持續6個(gè)月以上,癥狀緩解后改用膏方調理。嚴格戒煙限酒,保持規律作息,避免過(guò)度勞累加重黏膜損傷。
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