肝癌早期通常不會(huì )出現皮膚發(fā)黃，皮膚發(fā)黃多見(jiàn)于肝癌中晚期。肝癌早期可能無(wú)明顯癥狀，或僅表現為食欲減退、乏力、上腹隱痛等非特異性表現。皮膚發(fā)黃可能與膽紅素代謝異常有關(guān)，常見(jiàn)于腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛受損時(shí)。

肝癌早期由于腫瘤體積較小，對肝臟功能影響有限，膽紅素代謝通常未受明顯干擾，因此較少出現皮膚或鞏膜黃染。部分患者可能出現輕微消化系統癥狀，如飯后腹脹、惡心等，容易被誤認為胃炎或消化不良。隨著(zhù)腫瘤進(jìn)展，肝功能逐漸失代償，膽紅素排泄受阻，血液中膽紅素水平升高，才會(huì )表現為皮膚黏膜黃染，同時(shí)可能伴隨尿液顏色加深、陶土樣大便等膽汁淤積體征。肝癌引起的黃疸屬于肝細胞性黃疸，需與膽管結石、胰腺癌等導致的梗阻性黃疸鑒別。

若肝癌發(fā)生在肝門(mén)部或侵犯膽管系統，可能在相對早期階段即出現黃疸，此類(lèi)情況約占肝癌患者的少數。腫瘤直接阻塞膽管會(huì )導致膽汁無(wú)法正常排入腸道，膽紅素逆流入血引起皮膚鞏膜黃染，常伴有皮膚瘙癢、糞便顏色變淺等癥狀。此類(lèi)患者黃疸進(jìn)展較快，影像學(xué)檢查可見(jiàn)肝內膽管擴張，需通過(guò)增強CT或MRCP明確梗阻部位。但多數肝癌患者出現黃疸時(shí)已屬晚期，常合并腹水、凝血功能障礙等肝功能衰竭表現。

肝癌高危人群應定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲篩查，尤其是有慢性乙肝、肝硬化病史者。若發(fā)現皮膚發(fā)黃伴體重下降、肝區疼痛等癥狀，需及時(shí)就醫完善肝功能、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查。日常生活中需嚴格戒酒，避免食用霉變食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，肝硬化患者應每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。