中耳炎引起耳膜穿孔怎么辦
中耳炎引起耳膜穿孔可通過(guò)抗感染治療、耳膜修復手術(shù)、保持耳道干燥、避免用力擤鼻、定期復查等方式處理。中耳炎導致耳膜穿孔通常由細菌感染、炎癥持續加重、外傷因素、免疫力低下、耳道清潔不當等原因引起。
1、抗感染治療：
細菌感染是導致中耳炎并發(fā)耳膜穿孔的常見(jiàn)原因。臨床常用抗生素包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、左氧氟沙星等。治療期間需遵醫囑完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。感染控制后耳膜穿孔可能自行愈合，若伴隨發(fā)熱或耳痛加劇需及時(shí)復診。
2、耳膜修復手術(shù)：
對于長(cháng)期未愈合的穿孔或大于3毫米的缺損，需考慮鼓室成形術(shù)或鼓膜修補術(shù)。手術(shù)在清除病灶的同時(shí)采用自體筋膜或人工材料修復穿孔，術(shù)后需避免耳道進(jìn)水。伴有聽(tīng)力下降者可能需同期進(jìn)行聽(tīng)骨鏈重建。
3、保持耳道干燥：
穿孔期間禁止游泳或淋浴時(shí)耳部進(jìn)水，可使用防水耳塞保護。潮濕環(huán)境易引發(fā)繼發(fā)感染，洗澡后可用無(wú)菌棉球輕拭外耳道。避免使用挖耳勺等器械刺激耳道，防止加重黏膜損傷。
4、避免用力擤鼻：
擤鼻時(shí)咽鼓管壓力驟增可能導致穿孔擴大。建議單側交替擤鼻，或使用生理鹽水沖洗鼻腔。合并過(guò)敏性鼻炎者需配合抗組胺藥物控制鼻部癥狀，減少經(jīng)咽鼓管逆行感染風(fēng)險。
5、定期復查：
治療后每2-4周需進(jìn)行耳內鏡檢查和純音測聽(tīng)評估。監測耳膜愈合進(jìn)度及聽(tīng)力恢復情況，若3個(gè)月未愈或出現耳鳴眩暈需調整方案。兒童患者需特別注意腺樣體肥大等誘發(fā)因素。
日常需保持充足睡眠增強免疫力，飲食宜清淡富含維生素A、C，如胡蘿卜、獼猴桃等促進(jìn)黏膜修復。避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)，康復期可練習咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管通氣。出現耳溢液增多或突發(fā)聽(tīng)力下降應立即就醫，防止并發(fā)乳突炎或腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。
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