腹外疝手術(shù)前后護理有哪些
腹外疝手術(shù)前后護理主要包括術(shù)前評估準備、術(shù)后傷口管理、疼痛控制、活動(dòng)指導和飲食調整五個(gè)方面。
1、術(shù)前評估：
術(shù)前需完善心肺功能檢查及凝血指標檢測，評估患者基礎疾病控制情況。高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖建議維持在8毫摩爾每升以?xún)?。吸煙者需提前兩周戒煙以降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險。
2、傷口護理：
術(shù)后24小時(shí)內需加壓包扎傷口，觀(guān)察敷料滲血情況。保持傷口干燥清潔，術(shù)后3天可進(jìn)行傷口消毒換藥。使用合成可吸收縫線(xiàn)者無(wú)需拆線(xiàn)，傳統縫線(xiàn)通常術(shù)后7天拆除。出現紅腫熱痛等感染征象時(shí)應及時(shí)就醫。
3、疼痛管理：
術(shù)后48小時(shí)內可按醫囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。采用腹腔鏡手術(shù)者疼痛較輕，開(kāi)放手術(shù)可能需聯(lián)合使用弱阿片類(lèi)藥物?？人詴r(shí)用手按壓傷口可減輕腹壓變化導致的疼痛。
4、活動(dòng)指導：
術(shù)后6小時(shí)可床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后逐步下床行走。一個(gè)月內避免提重物超過(guò)5公斤及劇烈運動(dòng)，三個(gè)月后可恢復正常體力活動(dòng)。使用疝氣帶者需每日松解2-3次防止局部壓迫。
5、飲食調整：
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，排氣后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到普食。多攝入高纖維食物如燕麥、香蕉預防便秘，每日飲水不少于1500毫升。糖尿病患者需繼續控制碳水化合物攝入量。
術(shù)后康復期應保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉促進(jìn)腸蠕動(dòng)。建議選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，避免辛辣刺激性食物。使用腹帶者需注意松緊適宜，睡眠時(shí)可解除。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期復查，觀(guān)察疝囊復發(fā)情況。出現持續發(fā)熱、嘔吐或傷口滲液等異常癥狀時(shí)應及時(shí)返院就診。
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