兒童闌尾炎該怎么辦 揭曉?xún)和@尾炎的正確處理方法
兒童闌尾炎可通過(guò)禁食補液、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、術(shù)后護理、并發(fā)癥監測等方式處理。兒童闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道功能紊亂等原因引起。
1、禁食補液：
急性發(fā)作期需立即禁食，通過(guò)靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液維持體液平衡。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，同時(shí)需監測尿量及電解質(zhì)水平，防止脫水及酸堿失衡。
2、抗生素治療：
針對細菌感染需使用廣譜抗生素，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等。用藥期間需觀(guān)察體溫及血象變化，療程通常持續5-7天直至炎癥指標恢復正常。
3、腹腔鏡手術(shù)：
確診后72小時(shí)內行腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，通過(guò)三個(gè)小切口完成闌尾切除，術(shù)中同時(shí)探查腹腔是否存在膿液積聚。
4、術(shù)后護理：
術(shù)后24小時(shí)可逐步恢復流質(zhì)飲食，需保持切口干燥清潔。鼓勵早期下床活動(dòng)預防腸粘連，使用腹帶保護切口，術(shù)后5-7天拆除縫線(xiàn)。出現發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復診。
5、并發(fā)癥監測：
需警惕術(shù)后腸梗阻、切口感染、腹腔膿腫等并發(fā)癥。持續腹痛伴嘔吐提示可能存在腸粘連，超聲檢查可明確腹腔積液情況。嚴重腹腔感染需聯(lián)合使用抗生素并考慮穿刺引流。
患兒恢復期應保持清淡飲食，選擇米粥、爛面條等易消化食物，逐步增加蛋白質(zhì)攝入。術(shù)后兩周內避免劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)采取右側臥位減輕腹部壓力。定期復查血常規及腹部超聲，觀(guān)察半年內有無(wú)腸粘連癥狀。日常注意培養規律排便習慣，預防便秘導致腸道壓力增高。出現反復右下腹痛需及時(shí)就醫排除慢性闌尾炎可能。
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