慢性中耳炎導致聽(tīng)力下降的原因
慢性中耳炎導致聽(tīng)力下降可能與鼓膜穿孔、聽(tīng)骨鏈損傷、中耳積液、內耳功能受損、炎癥反復發(fā)作等因素有關(guān)。慢性中耳炎是耳部長(cháng)期炎癥反應，可能引發(fā)傳導性或混合性耳聾，需及時(shí)干預。
1、鼓膜穿孔
慢性中耳炎長(cháng)期炎癥刺激可導致鼓膜組織壞死穿孔。鼓膜作為聲音傳導的重要結構，穿孔后聲波傳遞效率降低，表現為聽(tīng)力減退。伴隨耳道流膿、耳鳴等癥狀。需通過(guò)耳內鏡檢查確診，治療包括鼓膜修補術(shù)或使用氧氟沙星滴耳液控制感染。
2、聽(tīng)骨鏈損傷
炎癥侵蝕中耳腔聽(tīng)小骨（錘骨、砧骨、鐙骨）可造成聽(tīng)骨鏈中斷或固定。聽(tīng)骨鏈機械傳導功能障礙會(huì )導致30-50分貝的傳導性聽(tīng)力損失?？赡馨殡S耳悶脹感，可通過(guò)聽(tīng)力學(xué)檢查評估。需手術(shù)重建聽(tīng)骨鏈或佩戴助聽(tīng)器改善聽(tīng)力。
3、中耳積液
咽鼓管功能障礙時(shí)，中耳分泌物無(wú)法排出形成積液。積液阻礙鼓膜和聽(tīng)骨鏈振動(dòng)，導致低頻區聽(tīng)力下降。常見(jiàn)耳悶、自聲增強癥狀。治療需穿刺抽液或使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，嚴重者需置管引流。
4、內耳功能受損
長(cháng)期炎癥毒素可能通過(guò)圓窗膜滲透損傷耳蝸毛細胞。這種感音神經(jīng)性耳聾表現為高頻聽(tīng)力喪失，常合并眩暈。需通過(guò)純音測聽(tīng)和耳聲發(fā)射檢查確診?？墒褂眉租挵菲瑺I(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需人工耳蝸植入。
5、炎癥反復發(fā)作
慢性炎癥持續刺激導致中耳黏膜纖維化、鈣化。病變組織阻礙聲音傳導，且反復感染加速聽(tīng)力惡化。伴隨耳痛、耳鳴癥狀。需長(cháng)期使用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，必要時(shí)行鼓室成形術(shù)。
慢性中耳炎患者應避免耳道進(jìn)水，戒煙并預防上呼吸道感染。日?？蛇M(jìn)行捏鼻鼓氣訓練改善咽鼓管功能，飲食增加鋅、維生素A攝入。聽(tīng)力下降持續加重時(shí)，需定期復查純音測聽(tīng)評估干預效果，合并眩暈或面癱需緊急就醫。
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