痛風(fēng)什么表現癥狀

痛風(fēng)主要表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀,常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥引起,可分為急性發(fā)作期、間歇期和慢性期,不同階段癥狀存在差異。主要有突發(fā)性單關(guān)節劇痛、關(guān)節腫脹變形、痛風(fēng)石形成、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、伴隨全身癥狀等表現。
急性發(fā)作期常在夜間突發(fā)單關(guān)節劇烈疼痛,約半數患者首發(fā)于足部第一跖趾關(guān)節。疼痛程度可達難以忍受,輕微觸碰或震動(dòng)即可加重,常持續3-10天自行緩解。這與尿酸鹽結晶沉積引發(fā)中性粒細胞浸潤有關(guān),需使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮痛藥物。
反復發(fā)作可導致關(guān)節滑膜增生和骨質(zhì)破壞,表現為關(guān)節持續性腫脹、僵硬及畸形。膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節也可能受累,關(guān)節腔內可見(jiàn)尿酸鹽結晶沉積。慢性期需配合苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,同時(shí)限制高嘌呤飲食。
長(cháng)期未控制的高尿酸血癥可在耳廓、肘部等部位形成痛風(fēng)石,為白色粉筆樣尿酸鹽結晶聚集物。痛風(fēng)石可能破潰排出石灰樣物質(zhì),增加感染風(fēng)險。嚴重者需手術(shù)清除痛風(fēng)石,并長(cháng)期服用別嘌醇片控制血尿酸水平。
急性發(fā)作時(shí)受累部位皮膚呈現暗紅色,局部溫度明顯升高,可能誤診為感染性關(guān)節炎。皮膚改變與炎癥介質(zhì)釋放導致血管擴張有關(guān),可通過(guò)冰敷緩解癥狀,但需避免直接接觸皮膚防止凍傷。
部分患者可能出現低熱、乏力、頭痛等全身癥狀,嚴重者伴隨心悸、惡心。這些癥狀與炎癥因子全身釋放相關(guān),需監測是否合并腎功能損害。急性期應臥床休息,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
痛風(fēng)患者需長(cháng)期保持低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精攝入尤其啤酒。每日適度運動(dòng)控制體重,但急性期應制動(dòng)保護關(guān)節。建議定期監測血尿酸水平,遵醫囑調整降尿酸方案,預防關(guān)節損害和腎功能異常等并發(fā)癥出現時(shí)需及時(shí)就醫。
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