腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)怎么辦

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可嘗試仰臥位雙膝屈曲或側臥位雙腿間夾枕的體位緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

2、藥物治療

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根炎癥水腫；配合甲鈷胺片、維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)；急性疼痛期可能短期使用鹽酸曲馬多片鎮痛。藥物需嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線(xiàn)等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)；緩解期使用中頻電刺激、超聲波等改善局部代謝。每日20-30分鐘物理治療配合手法按摩可松解肌肉痙攣，但需由專(zhuān)業(yè)康復師操作避免加重損傷。

4、牽引治療

通過(guò)機械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)對神經(jīng)根的壓迫。需采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次15-20分鐘。牽引后需平臥休息30分鐘，禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效且出現進(jìn)行性肌力下降、馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，但術(shù)后仍需3-6個(gè)月康復訓練，避免彎腰搬重物等動(dòng)作防止復發(fā)。

日常應保持標準體重減少腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓練增強腰椎穩定性，注意動(dòng)作規范防止代償性損傷。急性期過(guò)后可逐步進(jìn)行麥肯基等專(zhuān)業(yè)康復訓練，所有運動(dòng)需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行。若出現下肢麻木加重、大小便功能障礙需立即就醫。