乙狀結腸息肉多數情況下不可怕,但需要根據息肉性質(zhì)、大小及病理結果綜合評估。乙狀結腸息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型,其中腺瘤性息肉存在惡變概率,需密切隨訪(fǎng)或切除。
炎性息肉和增生性息肉通常為良性病變,與腸道慢性炎癥刺激或黏膜修復異常有關(guān),體積較小且生長(cháng)緩慢。這類(lèi)息肉可能伴隨排便習慣改變或輕微腹痛,腸鏡檢查時(shí)可直接鉗除,術(shù)后無(wú)須特殊治療,定期復查即可。腺瘤性息肉具有癌變潛能,尤其是直徑超過(guò)10毫米、絨毛狀結構或伴有高級別上皮內瘤變者。此類(lèi)息肉可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現便血、黏液便或里急后重感,需通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)清除,術(shù)后每1-3年需復查腸鏡。
若病理檢查提示已發(fā)生癌變,則需進(jìn)一步評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況。早期癌變可通過(guò)內鏡治療或局部手術(shù)切除,進(jìn)展期需聯(lián)合放化療。遺傳性息肉病如家族性腺瘤性息肉病,結腸內可遍布數百枚息肉,40歲前癌變概率極高,此類(lèi)患者需接受全結腸切除術(shù)預防癌癥。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其是有息肉病史或家族史者。日常需保持高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒。發(fā)現息肉后應嚴格遵循醫囑復查,避免因忽視隨訪(fǎng)導致病情進(jìn)展。