石膏打了一個(gè)月手伸不直了

石膏固定一個(gè)月后手指無(wú)法伸直可能與關(guān)節僵硬、肌腱粘連、固定不當、康復訓練不足、局部炎癥等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、功能鍛煉、物理治療、藥物干預、手術(shù)松解等方式改善。
長(cháng)期制動(dòng)導致關(guān)節囊攣縮及滑液分泌減少。建議拆除石膏后逐步進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓練,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若僵硬嚴重需在康復師指導下使用關(guān)節松動(dòng)術(shù)。
損傷修復過(guò)程中肌腱與周?chē)M織異常黏連。早期應進(jìn)行手指滑動(dòng)訓練,如握拳-伸展交替運動(dòng),若保守治療無(wú)效可能需行肌腱松解術(shù),術(shù)后48小時(shí)內開(kāi)始主動(dòng)活動(dòng)。
石膏過(guò)緊或位置錯誤壓迫神經(jīng)血管。需及時(shí)就醫調整固定,檢查是否合并腕管綜合征,表現為拇指至無(wú)名指麻木,必要時(shí)行神經(jīng)電生理檢測。
制動(dòng)期未進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練導致肌肉萎縮。拆除固定后需循序漸進(jìn)增加訓練強度,從手指對指練習過(guò)渡到握力器訓練,每日3-5組,每組15-20次。
創(chuàng )傷性關(guān)節炎或慢性水腫影響關(guān)節活動(dòng)度??啥唐谑褂梅晴摅w抗炎藥如塞來(lái)昔布,配合超聲波治療消除軟組織腫脹,夜間使用支具保持功能位。
康復期間建議每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復,補充維生素C增強結締組織彈性。避免吸煙及高鹽飲食加重水腫,睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平。功能鍛煉應遵循疼痛可控原則,活動(dòng)后冰敷15分鐘預防腫脹,若三個(gè)月仍存在明顯活動(dòng)障礙需復查核磁評估軟組織情況??蓢L試將康復動(dòng)作融入日常生活,如用患手擰毛巾、捏橡皮泥等,逐步恢復精細動(dòng)作能力。
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