心梗會(huì )引起凝血功能障礙嗎 心梗一些嚴重并發(fā)癥揭曉
心肌梗死確實(shí)可能引起凝血功能障礙，嚴重并發(fā)癥主要包括心源性休克、心室壁瘤、心臟破裂、心律失常和血栓栓塞。
1、心源性休克：
心肌大面積壞死導致心臟泵血功能急劇下降，收縮壓持續低于90mmHg并伴隨器官灌注不足?；颊邥?huì )出現皮膚濕冷、尿量減少、意識模糊等表現，需緊急進(jìn)行主動(dòng)脈內球囊反搏或血管活性藥物支持。
2、心室壁瘤：
梗死區域心肌被纖維組織替代后形成局部膨出，影響心臟收縮效率。超聲心動(dòng)圖可顯示室壁矛盾運動(dòng)，可能引發(fā)頑固性心力衰竭或室性心動(dòng)過(guò)速，必要時(shí)需手術(shù)切除。
3、心臟破裂：
多見(jiàn)于梗死后1周內，心室游離壁破裂會(huì )導致心包填塞，表現為突發(fā)血壓驟降和頸靜脈怒張。乳頭肌斷裂則引發(fā)急性二尖瓣反流，需緊急外科修補。
4、惡性心律失常：
梗死灶周?chē)募‰娀顒?dòng)不穩定，可能發(fā)生室顫或三度房室傳導阻滯。動(dòng)態(tài)心電圖監測顯示QT間期延長(cháng)或頻發(fā)室早，需植入臨時(shí)起搏器或除顫治療。
5、血栓栓塞：
心內膜損傷激活凝血系統，左心室附壁血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞或腸系膜動(dòng)脈栓塞。D-二聚體升高伴血小板減少提示彌散性血管內凝血，需抗凝治療。
心梗后需嚴格控制血壓和血脂，每日監測體重變化。飲食采用低鈉高纖維原則，避免腌制食品和動(dòng)物內臟?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行有氧訓練，如每周3次30分鐘快走。保持情緒穩定，夜間睡眠抬高床頭15度以減少回心血量。定期復查凝血功能、心臟超聲和冠脈CT，出現新發(fā)胸痛或呼吸困難立即就醫。
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