前列腺結核有哪些感染途徑
前列腺結核主要通過(guò)血行感染、尿路逆行感染、鄰近器官直接蔓延、淋巴系統擴散及醫源性操作傳播五種途徑引起。感染途徑主要有血源性傳播、泌尿系統逆行感染、鄰近病灶直接侵犯、淋巴轉移途徑及醫療操作相關(guān)感染。
1、血源性傳播：
結核分枝桿菌通過(guò)血液循環(huán)播散至前列腺是最常見(jiàn)途徑。原發(fā)性肺結核或腸結核病灶中的細菌侵入血管，隨血流到達前列腺毛細血管網(wǎng)形成微小結核結節。此類(lèi)感染多伴隨低熱、盜汗等全身癥狀，早期前列腺質(zhì)地可能無(wú)明顯變化。
2、泌尿系統逆行感染：
腎結核患者尿液中含有大量結核桿菌，通過(guò)后尿道逆行感染前列腺。常繼發(fā)于膀胱結核，表現為尿頻尿急與排尿灼痛逐漸加重，尿道分泌物鏡檢可發(fā)現抗酸桿菌。
3、鄰近病灶直接侵犯：
精囊結核或附睪結核病灶突破組織屏障直接蔓延至前列腺。這類(lèi)感染通常伴隨會(huì )陰部持續性鈍痛，直腸指檢可觸及前列腺不規則硬結，與精囊分界模糊。
4、淋巴轉移途徑：
盆腔淋巴結結核通過(guò)淋巴管逆向擴散感染前列腺。多發(fā)生于免疫力低下人群，病程進(jìn)展緩慢，可能伴有腹股溝淋巴結腫大，前列腺穿刺活檢可見(jiàn)干酪樣壞死灶。
5、醫療操作相關(guān)感染：
尿道器械檢查或前列腺穿刺時(shí)未嚴格消毒導致結核桿菌直接植入。此類(lèi)感染起病急驟，術(shù)后出現高熱寒戰，前列腺液培養可分離出結核分枝桿菌。
預防前列腺結核需加強肺結核等原發(fā)病的規范治療，泌尿系統結核患者應避免憋尿并保持每日飲水2000毫升以上。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉豆制品，補充維生素A、D增強黏膜抵抗力。適度進(jìn)行盆底肌訓練改善局部血液循環(huán)，但需避免長(cháng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)。出現排尿異?；蚬桥杼弁闯掷m兩周以上需及時(shí)排查結核感染，治療期間嚴格遵醫囑完成抗結核療程。
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