骨盆骨折手術(shù)后應做哪些運動(dòng)

骨盆骨折手術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復運動(dòng),主要包括床上活動(dòng)、關(guān)節訓練、肌肉強化、平衡練習及有氧運動(dòng)。
術(shù)后早期需臥床時(shí),可進(jìn)行踝泵運動(dòng)和股四頭肌等長(cháng)收縮。踝泵運動(dòng)通過(guò)足背屈伸促進(jìn)下肢血液循環(huán),預防深靜脈血栓;等長(cháng)收縮能維持肌肉張力,避免萎縮。每日分3-4組練習,每組15-20次。
骨折穩定后逐步開(kāi)展髖膝關(guān)節被動(dòng)活動(dòng),使用CPM機或輔助器具進(jìn)行0-30度屈伸訓練,防止關(guān)節僵硬。隨著(zhù)愈合進(jìn)展,過(guò)渡到主動(dòng)關(guān)節活動(dòng),如仰臥位直腿抬高,角度逐周增加至90度。
重點(diǎn)強化骨盆周?chē)∪?,包括臀橋運動(dòng)、側臥位髖外展等。臀橋運動(dòng)分階段進(jìn)行,從靜態(tài)保持10秒開(kāi)始,逐步增加至動(dòng)態(tài)抬臀15次;髖外展訓練使用彈力帶抗阻,每組12-15次,增強臀中肌穩定性。
術(shù)后6-8周可嘗試坐位平衡訓練,逐步過(guò)渡到扶椅站立、單腿支撐等。使用平衡墊進(jìn)行重心轉移訓練,每次維持30秒,改善本體感覺(jué)。后期加入步態(tài)訓練,糾正代償性跛行。
骨折臨床愈合后選擇低沖擊有氧運動(dòng),如游泳、騎固定自行車(chē)等。游泳時(shí)避免蛙泳蹬腿動(dòng)作,建議自由泳或水中行走;自行車(chē)阻力初期設為低檔,每周3次,每次20分鐘逐步延長(cháng)至40分鐘。
康復期間需保證每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚(yú)肉、蛋清及乳制品,促進(jìn)骨痂形成。補充維生素D3和鈣劑,多曬太陽(yáng)。運動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘熱敷或低頻超聲理療,疼痛評分超過(guò)3分需暫停訓練。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月定期復查X線(xiàn),根據骨愈合情況調整運動(dòng)方案,避免跳躍、負重深蹲等高危動(dòng)作至少6個(gè)月。
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