閉合性顱腦損傷的癥狀有哪些
閉合性顱腦損傷的癥狀主要包括頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體無(wú)力及癲癇發(fā)作。癥狀嚴重程度與損傷部位和范圍相關(guān)，早期識別有助于及時(shí)干預。
1、頭痛：
頭部受外力沖擊后，腦組織震蕩或顱內壓變化可引發(fā)持續性脹痛或鈍痛，疼痛多位于受傷部位或全腦彌漫性分布。部分患者伴隨頭皮血腫或顱骨骨折時(shí)，疼痛可能呈現局部銳痛特征。
2、惡心嘔吐：
顱內壓升高刺激延髓嘔吐中樞，出現噴射性嘔吐，常見(jiàn)于傷后1-2小時(shí)內。前庭系統受損時(shí)可能伴隨眩暈，嘔吐癥狀在頭部位置變動(dòng)時(shí)加重。
3、意識障礙：
從短暫嗜睡到深度昏迷均可發(fā)生，格拉斯哥昏迷評分低于8分提示重度損傷。腦干網(wǎng)狀激活系統受累時(shí)可能出現意識狀態(tài)波動(dòng)，部分患者表現為傷后清醒期再昏迷的典型中間清醒期。
4、肢體無(wú)力：
運動(dòng)皮層或錐體束受損導致對側肢體肌力下降，上肢伸肌和下肢屈肌群受影響更顯著(zhù)?；坠潊^損傷可能引發(fā)不自主運動(dòng)，如震顫或舞蹈樣動(dòng)作。
5、癲癇發(fā)作：
大腦皮層異常放電引發(fā)全身強直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作，常見(jiàn)于額葉、顳葉損傷。早期癲癇多發(fā)生在傷后24小時(shí)內，遲發(fā)性癲癇與腦內瘢痕形成相關(guān)。
閉合性顱腦損傷患者需絕對臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重腦水腫。飲食宜選擇低鹽高蛋白流質(zhì)，限制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)??；謴推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練與肢體康復鍛煉，如記憶卡片練習、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)等。定期復查頭顱CT監測顱內情況，出現精神異?；虬Y狀加重時(shí)需立即就醫。睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度，有助于促進(jìn)靜脈回流降低顱內壓。
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