基底動(dòng)脈受累時(shí)會(huì )有哪些癥狀

基底動(dòng)脈受累時(shí)可能出現眩暈、復視、構音障礙、共濟失調及意識障礙等癥狀?;讋?dòng)脈供血不足或閉塞主要影響腦干及小腦功能,癥狀嚴重程度與受累部位和缺血范圍密切相關(guān)。
基底動(dòng)脈分支缺血常引發(fā)突發(fā)性眩暈,表現為自身或周?chē)h(huán)境旋轉感,多伴隨惡心嘔吐。前庭神經(jīng)核及小腦絨球小結葉血供不足是主要機制,癥狀可持續數分鐘至數小時(shí),嚴重時(shí)無(wú)法站立。
動(dòng)眼神經(jīng)核或滑車(chē)神經(jīng)核受累導致眼球運動(dòng)協(xié)調障礙,患者視物成雙。腦橋旁正中網(wǎng)狀結構缺血時(shí)可能出現核間性眼肌麻痹,表現為水平凝視時(shí)一側眼球內收受限。
延髓疑核或皮質(zhì)腦干束受損引起發(fā)音肌肉控制異常,表現為言語(yǔ)含糊、鼻音加重。部分患者伴隨吞咽困難,提示舌咽迷走神經(jīng)運動(dòng)核團受累。
小腦前下動(dòng)脈或小腦上動(dòng)脈供血區缺血時(shí),出現步態(tài)不穩、指鼻試驗陽(yáng)性等小腦性共濟失調?;讋?dòng)脈尖綜合征患者可能出現雙側肢體協(xié)調障礙。
中腦網(wǎng)狀激活系統受累可導致嗜睡、昏睡甚至昏迷。腦橋大面積梗死可能出現閉鎖綜合征,表現為意識清醒但四肢癱瘓及眼球水平運動(dòng)受限。
出現基底動(dòng)脈受累癥狀需立即就醫,急性期可通過(guò)頭頸部血管影像評估缺血范圍。日常需控制高血壓、糖尿病等危險因素,避免突然轉頭或體位變動(dòng)。飲食建議低鹽低脂,適當補充B族維生素??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行平衡訓練與言語(yǔ)功能鍛煉,定期監測血脂及凝血功能。冬季注意頭部保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。
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