肝功能丙氨酸轉氨酶偏高是什么原因
肝功能檢查中丙氨酸轉氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。
1、病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導致轉氨酶升高的常見(jiàn)原因。病毒感染后肝細胞受損，細胞內轉氨酶釋放入血。需進(jìn)行肝炎病毒標志物檢測，確診后需抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物。
2、脂肪肝：
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可引起肝細胞脂肪變性，導致轉氨酶輕度至中度升高。超聲檢查可見(jiàn)肝區近場(chǎng)回聲增強，遠場(chǎng)回聲衰減。治療需控制體重、戒酒，合并代謝異常者可考慮使用護肝藥物。
3、藥物性肝損傷：
對乙酰氨基酚、抗結核藥物、部分抗生素等具有肝毒性，可造成肝細胞壞死。臨床表現為用藥后出現轉氨酶升高，停藥后多可恢復。嚴重者需使用N-乙酰半胱氨酸等解毒劑，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
4、酒精性肝?。?/h3>
長(cháng)期大量飲酒導致肝細胞線(xiàn)粒體功能障礙，表現為AST/ALT比值大于2。戒酒是關(guān)鍵治療措施，補充B族維生素可改善酒精代謝，進(jìn)展至肝硬化階段需預防食管胃底靜脈曲張破裂出血。
5、自身免疫性肝炎：
免疫系統錯誤攻擊肝細胞所致，女性多見(jiàn)，常伴抗核抗體陽(yáng)性。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤是標準治療方案，治療期間需監測骨密度和血糖變化。
發(fā)現轉氨酶升高應避免高脂飲食，限制動(dòng)物內臟、肥肉等攝入。適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品有助于肝細胞修復。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善肝臟代謝功能。保證充足睡眠，避免熬夜加重肝臟負擔。定期復查肝功能，若持續異常需完善腹部影像學(xué)檢查排除占位性病變。
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