潰瘍性結腸炎腸鏡能檢查出來(lái)嗎
潰瘍性結腸炎可通過(guò)腸鏡檢查確診。腸鏡檢查可直接觀(guān)察結腸黏膜病變，配合病理活檢可明確診斷，準確率達90%以上。診斷依據主要有黏膜充血水腫、糜爛潰瘍、假性息肉形成、血管紋理消失、病變連續分布等特征。
1、黏膜特征：
腸鏡下典型表現為黏膜彌漫性充血水腫，表面呈顆粒感，質(zhì)地脆易出血。急性期可見(jiàn)多發(fā)性淺表潰瘍，表面覆蓋黃白色滲出物，潰瘍間黏膜同樣存在炎癥改變。慢性期可能出現炎性息肉或黏膜橋形成，病變多從直腸開(kāi)始向近端結腸連續性延伸。
2、病變分布：
病變呈連續性分布是區別于克羅恩病的重要特征，多始于直腸并向近端結腸延伸，嚴重者可累及全結腸。早期可能僅累及直腸和乙狀結腸，隨著(zhù)病情進(jìn)展可擴展至橫結腸甚至回盲部，但一般不累及小腸。
3、血管紋理：
正常結腸黏膜下血管網(wǎng)清晰可見(jiàn)，而潰瘍性結腸炎患者因黏膜水腫增厚，腸鏡下可見(jiàn)血管紋理模糊或完全消失。該表現具有較高特異性，在炎癥緩解期血管紋理可能部分恢復，但長(cháng)期慢性炎癥會(huì )導致血管永久性破壞。
4、假性息肉：
約20%患者會(huì )出現炎性假性息肉，這是黏膜反復潰瘍和修復過(guò)程中形成的增生性改變。假性息肉大小不一，形態(tài)多樣，分布無(wú)規律，需與腫瘤性息肉鑒別。慢性長(cháng)期患者可能出現黏膜萎縮和腸管縮短。
5、活檢價(jià)值：
腸鏡檢查時(shí)多點(diǎn)活檢可提高診斷準確性，典型病理表現為隱窩結構紊亂、隱窩膿腫形成、杯狀細胞減少及慢性炎細胞浸潤?；顧z還能排除感染性腸炎、缺血性腸病等其他疾病，對不典型病例的確診尤為重要。
確診潰瘍性結腸炎后需注意飲食調理，急性期建議低渣飲食，避免辛辣刺激及高纖維食物，緩解期可逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。日常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張，戒煙戒酒。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善腸道功能，但應避免劇烈運動(dòng)。定期復查腸鏡監測病情變化，按醫囑規范用藥控制炎癥活動(dòng)。
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