慢性支氣管炎的并發(fā)癥有哪些

慢性支氣管炎可能引發(fā)肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭和支氣管擴張等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要由長(cháng)期氣道炎癥、反復感染及缺氧等因素導致。
慢性支氣管炎患者因長(cháng)期氣道阻塞和肺泡壁破壞,易發(fā)展為肺氣腫。肺泡彈性下降導致氣體滯留,表現為活動(dòng)后氣促加重。治療需結合支氣管擴張劑和氧療,同時(shí)嚴格戒煙。
慢性缺氧引起肺血管收縮和重塑,逐漸形成肺動(dòng)脈高壓?;颊呖赡艹霈F心悸、下肢水腫等癥狀。早期可通過(guò)長(cháng)期家庭氧療改善,嚴重者需使用靶向藥物降低肺動(dòng)脈壓力。
肺動(dòng)脈高壓持續進(jìn)展會(huì )導致右心室肥大,最終形成慢性肺源性心臟病。典型表現為頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。治療需控制感染、利尿減輕心臟負荷,必要時(shí)使用強心藥物。
嚴重氣道阻塞和肺泡通氣不足可能引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭,表現為意識模糊和二氧化碳潴留。急性發(fā)作期需無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管,穩定期應堅持肺康復訓練。
反復炎癥損傷支氣管壁結構,導致不可逆的支氣管擴張?;颊叱S写罅磕撎岛涂┭Y狀。治療以控制感染為主,大咯血時(shí)需介入栓塞或手術(shù)切除病變肺段。
慢性支氣管炎患者應注重日常呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸;飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物以增強免疫力;冬季注意保暖避免冷空氣刺激;定期接種流感疫苗和肺炎疫苗;每半年進(jìn)行肺功能檢查監測病情進(jìn)展。出現活動(dòng)耐力明顯下降或下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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