單核細胞白血病引發(fā)什么疾病

單核細胞白血病可能引發(fā)感染、貧血、出血傾向、肝脾腫大及繼發(fā)性腫瘤等疾病。單核細胞白血病的并發(fā)癥主要有免疫功能受損導致的反復感染、異常增殖細胞抑制正常造血功能引發(fā)的貧血、血小板減少誘發(fā)的出血、髓外造血器官浸潤引起的肝脾腫大以及疾病轉化或治療相關(guān)繼發(fā)腫瘤。
單核細胞白血病患者免疫功能?chē)乐厥軗p,中性粒細胞數量減少且功能異常,易發(fā)生細菌、真菌或病毒感染。常見(jiàn)感染部位包括肺部、口腔、消化道及泌尿系統,嚴重時(shí)可出現敗血癥。治療需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素,同時(shí)可考慮免疫球蛋白輸注支持。
白血病細胞在骨髓內大量增殖會(huì )抑制正常紅細胞生成,導致血紅蛋白進(jìn)行性下降?;颊弑憩F為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀,嚴重貧血需輸注濃縮紅細胞。促紅細胞生成素對部分患者可能有效,但需監測鐵代謝指標。
血小板減少是單核細胞白血病常見(jiàn)并發(fā)癥,主要因巨核細胞系受抑制所致。臨床表現為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血,嚴重者可發(fā)生顱內出血。除輸注血小板外,氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物可用于黏膜出血的輔助治療。
白血病細胞髓外浸潤可導致肝脾進(jìn)行性腫大,左上腹包塊及脹滿(mǎn)感是典型表現。巨脾可能引發(fā)脾功能亢進(jìn)或自發(fā)性脾破裂,脾區放療或脾切除術(shù)適用于癥狀顯著(zhù)者。超聲檢查可動(dòng)態(tài)監測臟器大小變化。
疾病本身進(jìn)展可能轉化為急性髓系白血病,化療藥物尤其是烷化劑的使用可能誘發(fā)骨髓增生異常綜合征或實(shí)體瘤。定期進(jìn)行骨髓形態(tài)學(xué)、細胞遺傳學(xué)監測至關(guān)重要,繼發(fā)腫瘤治療需根據具體類(lèi)型制定方案。
單核細胞白血病患者應保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等改善貧血狀態(tài)。日常需注意口腔清潔、避免生冷食物以預防感染,進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。居住環(huán)境需定期消毒,避免到人群密集場(chǎng)所,接觸寵物后及時(shí)洗手。治療期間每月復查血常規,出現持續發(fā)熱、出血傾向加重等情況需立即就醫。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應學(xué)習基本護理知識并協(xié)助記錄癥狀變化。
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