肺癌常用的幾個(gè)治療方式是什么

肺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療、免疫治療。
早期非小細胞肺癌患者可通過(guò)肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)實(shí)現根治。手術(shù)方式需根據腫瘤位置和分期決定,中央型肺癌可能需要支氣管袖狀切除術(shù)。術(shù)后需配合病理檢查明確分期,存在淋巴結轉移者需輔助治療。
適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者,常用三維適形放療和調強放療技術(shù)。根治性放療劑量通常需達到60-70戈瑞,對腦轉移灶可實(shí)施立體定向放射外科治療。放射性肺炎是常見(jiàn)并發(fā)癥,需嚴格控制肺照射劑量。
含鉑雙藥方案是基礎治療方案,常用藥物包括順鉑聯(lián)合依托泊苷、卡鉑聯(lián)合紫杉醇等。小細胞肺癌對化療敏感,但易產(chǎn)生耐藥性?;熆梢鸸撬枰种?、消化道反應等副作用,需配合支持治療。
針對特定基因突變使用酪氨酸激酶抑制劑,如厄洛替尼作用于EGFR突變,克唑替尼針對ALK融合基因。治療前需進(jìn)行基因檢測,用藥期間需監測耐藥突變。常見(jiàn)不良反應包括皮疹、腹瀉等。
PD-1/PD-L1抑制劑通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。需檢測腫瘤突變負荷和PD-L1表達水平,可能出現免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。
肺癌患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.2克/公斤體重,推薦食用魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如太極拳、散步等,運動(dòng)強度以心率不超過(guò)(220-年齡)×60%為宜。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意佩戴口罩預防呼吸道感染。定期復查胸部CT和腫瘤標志物,出現咯血、骨痛等癥狀需及時(shí)就診。心理支持對改善治療依從性具有重要作用,建議參加專(zhuān)業(yè)心理疏導課程。
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