兒童白血病會(huì )便血嗎 兒童白血病的這幾個(gè)癥狀詳述

兒童白血病可能出現便血癥狀,主要臨床表現包括貧血體征、出血傾向、反復感染、肝脾淋巴結腫大及骨關(guān)節疼痛。白血病細胞浸潤腸道黏膜或血小板減少導致的消化道出血是便血的主要原因。
進(jìn)行性面色蒼白是最常見(jiàn)的早期表現,由于骨髓造血功能受抑制,紅細胞生成減少所致?;純撼0榛顒?dòng)后氣促、乏力等缺氧癥狀,嚴重者可出現心臟擴大和心力衰竭。外周血常規檢查顯示血紅蛋白濃度低于正常值。
皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血多見(jiàn),與血小板數量減少及功能異常相關(guān)。消化道出血可表現為嘔血或黑便,嚴重者出現鮮紅色血便。顱內出血雖發(fā)生率低但最為兇險,需警惕頭痛嘔吐等先兆癥狀。
中性粒細胞缺乏導致免疫功能低下,易發(fā)生口腔黏膜潰瘍、肺炎、肛周膿腫等感染。發(fā)熱多為不規則熱型,對抗生素治療反應差。感染灶細菌培養常見(jiàn)革蘭陰性桿菌和真菌混合感染。
約半數患兒出現肋緣下肝脾觸及,質(zhì)地中等偏硬。淋巴結腫大以頸部、腋窩多見(jiàn),直徑多超過(guò)1厘米且無(wú)壓痛。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腹腔多發(fā)性淋巴結增生,需與淋巴瘤進(jìn)行鑒別診斷。
骨髓腔內白血病細胞異常增殖可引發(fā)四肢長(cháng)骨鈍痛,夜間尤為明顯。部分患兒以關(guān)節腫脹為首發(fā)癥狀,易誤診為風(fēng)濕性疾病。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松、骨膜反應等特征性改變。
患兒日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免牙齦出血。飲食應選擇易消化的高蛋白食物,避免堅硬帶刺食材。出現持續發(fā)熱或出血傾向時(shí)需立即就醫,治療期間需定期監測血常規和肝腎功能。維持適宜室內溫濕度,減少公共場(chǎng)所暴露以預防交叉感染。根據病情程度可采用維生素補充、成分輸血等支持治療,化療期間需特別注意肛周護理。
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