七十歲血壓160-90怎么回事

七十歲血壓160/90毫米汞柱可能由年齡相關(guān)血管硬化、鈉鹽攝入過(guò)量、慢性腎臟疾病、原發(fā)性高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過(guò)限鹽飲食、規律運動(dòng)、降壓藥物治療、原發(fā)病控制、呼吸機輔助治療等方式干預。
老年人動(dòng)脈血管壁膠原纖維增生、彈性蛋白減少,導致血管順應性下降。這種生理性退化會(huì )使收縮壓升高而舒張壓相對穩定,形成單純收縮期高血壓。建議通過(guò)每周150分鐘中等強度步行、太極拳等運動(dòng)改善血管彈性,同時(shí)定期監測晨起和睡前血壓。
長(cháng)期高鈉飲食會(huì )使血容量增加并激活腎素-血管緊張素系統。老年人味覺(jué)退化更容易過(guò)量攝入腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。每日食鹽量應控制在4克以?xún)?,多食用富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物有助于鈉鉀平衡。
腎動(dòng)脈狹窄或腎小球濾過(guò)率下降時(shí),腎臟缺血會(huì )促使腎素大量分泌。這類(lèi)繼發(fā)性高血壓常伴隨夜尿增多、血肌酐升高等表現。需通過(guò)腎動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白檢測明確病因,血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物對此類(lèi)高血壓效果顯著(zhù)。
遺傳因素與交感神經(jīng)過(guò)度興奮共同作用導致,表現為血壓持續升高而無(wú)明確繼發(fā)原因。此類(lèi)患者可能出現晨起枕部頭痛、耳鳴等癥狀。鈣通道阻滯劑如氨氯地平、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦是常用治療藥物。
睡眠時(shí)反復呼吸暫停引發(fā)低氧血癥,刺激化學(xué)感受器引起血壓波動(dòng)。這類(lèi)患者多伴有白天嗜睡、夜間打鼾。持續氣道正壓通氣治療能有效改善夜間缺氧,降低24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓水平。
老年高血壓患者需建立每日定時(shí)測量血壓的習慣,測量前靜坐5分鐘,避免咖啡因和吸煙干擾。飲食推薦得舒飲食模式,增加全谷物、深海魚(yú)類(lèi)攝入。運動(dòng)選擇八段錦、快走等低沖擊項目,避免憋氣用力動(dòng)作。冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血壓驟升,夏季需預防脫水導致血液黏稠度增加。合并糖尿病者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,定期進(jìn)行眼底和尿微量白蛋白篩查。
何謂原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓
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