什么是代謝性酸中毒 認識代謝性酸中毒的病因及癥狀

代謝性酸中毒是體內酸性物質(zhì)積聚或堿性物質(zhì)丟失導致的酸堿平衡紊亂,主要病因包括糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、乳酸酸中毒、嚴重腹瀉及藥物毒性,典型癥狀有呼吸深快、乏力、惡心嘔吐及意識障礙。
糖尿病患者胰島素不足時(shí),脂肪分解產(chǎn)生大量酮體堆積引發(fā)酸中毒?;颊呖沙霈F多尿、口渴、呼氣有爛蘋(píng)果味,需監測血糖并補充胰島素糾正代謝異常。
腎臟排酸功能障礙導致酸性代謝產(chǎn)物潴留,常見(jiàn)于慢性腎病晚期。伴隨水腫、貧血癥狀,需通過(guò)透析或堿化治療改善酸堿失衡。
組織缺氧時(shí)無(wú)氧代謝產(chǎn)生過(guò)量乳酸,見(jiàn)于休克、嚴重感染等急癥。表現為皮膚濕冷、血壓下降,需緊急氧療及病因治療。
嚴重腹瀉或腸瘺造成碳酸氫鹽大量流失,兒童更易發(fā)生。伴隨脫水體征,需口服補液鹽或靜脈補充電解質(zhì)溶液。
水楊酸類(lèi)藥物過(guò)量或甲醇中毒會(huì )干擾代謝過(guò)程??赡艹霈F耳鳴、視力模糊,需血液凈化清除毒性物質(zhì)。
日常需關(guān)注慢性病管理,糖尿病患者應規律監測血糖,腎病患者限制高磷飲食。出現不明原因呼吸急促、持續乏力時(shí)及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)加重酸中毒。建議每年體檢時(shí)檢查電解質(zhì)及血氣分析,高危人群可適當增加堿性食物如菠菜、香蕉的攝入。
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