宮縮乏力的診斷方法是什么

宮縮乏力的診斷方法主要有胎心監護、觸診檢查、宮縮壓力測定、超聲評估及病史分析。
胎心監護通過(guò)監測胎兒心率變化與宮縮強度,判斷宮縮頻率及有效性。宮縮乏力時(shí)表現為宮縮間隔過(guò)長(cháng)、強度不足或持續時(shí)間短。電子胎心監護可記錄宮縮曲線(xiàn),輔助識別異常宮縮模式。
醫護人員通過(guò)腹部觸診評估宮縮強度、持續時(shí)間和間隔時(shí)間。宮縮乏力時(shí)觸診可發(fā)現子宮收縮力弱、宮縮間隔不規則或宮縮持續時(shí)間不足30秒。觸診需結合產(chǎn)婦主觀(guān)感受綜合判斷。
采用宮內壓力導管直接測量宮縮時(shí)子宮內壓力變化。正?;钴S期宮縮壓力需達到25-60毫米汞柱,若多次測量壓力低于此范圍且伴隨產(chǎn)程停滯,可確診宮縮乏力。
超聲檢查可觀(guān)察胎兒位置、胎盤(pán)狀態(tài)及羊水量,排除其他導致產(chǎn)程異常的因素。通過(guò)測量宮頸管長(cháng)度及開(kāi)口程度,輔助判斷宮縮乏力是否引起產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。
詳細詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦既往分娩史、妊娠并發(fā)癥及用藥情況。多胎妊娠、羊水過(guò)多或子宮畸形病史者更易出現宮縮乏力。需結合當前產(chǎn)程時(shí)間、破膜情況與疼痛特點(diǎn)進(jìn)行鑒別診斷。
建議產(chǎn)婦在孕期保持適度運動(dòng)如散步或孕婦瑜伽,增強盆底肌力量;飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與維生素B族,避免貧血;臨產(chǎn)時(shí)可通過(guò)改變體位、溫水淋浴等方式促進(jìn)自然宮縮。若確診宮縮乏力需及時(shí)醫療干預,避免產(chǎn)程過(guò)長(cháng)導致胎兒窘迫或產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
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