老年人心絞痛是什么原因引起的 5個(gè)原因導致老年人心絞痛
老年人心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是老年人心絞痛最常見(jiàn)的原因。血管內脂質(zhì)沉積形成斑塊導致管腔狹窄，心肌供血不足。典型表現為勞累后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需控制血脂，延緩斑塊進(jìn)展，必要時(shí)行支架植入或搭橋手術(shù)。
2、心肌耗氧量增加：
劇烈運動(dòng)、寒冷刺激、飽餐等因素使心肌需氧量驟增，超出狹窄冠狀動(dòng)脈的供血能力。這類(lèi)心絞痛多呈發(fā)作性，持續時(shí)間較短。日常需避免誘發(fā)因素，規范服用β受體阻滯劑降低心肌氧耗。
3、冠狀動(dòng)脈痙攣：
冠狀動(dòng)脈平滑肌異常收縮導致血管暫時(shí)性閉塞，多發(fā)生于靜息狀態(tài)，與吸煙、酒精攝入相關(guān)。發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段抬高，鈣通道阻滯劑可有效預防痙攣發(fā)作。
4、貧血：
血紅蛋白降低使血液攜氧能力下降，心肌處于相對缺氧狀態(tài)。常見(jiàn)于消化道出血、營(yíng)養不良的老年人，伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需糾正貧血病因，補充鐵劑、維生素B12等造血原料。
5、情緒波動(dòng)：
緊張焦慮等情緒變化通過(guò)交感神經(jīng)興奮增加心肌收縮力和心率。這類(lèi)心絞痛發(fā)作時(shí)多伴有冷汗、心悸，心理疏導聯(lián)合鎮靜藥物可減少發(fā)作頻率。
老年心絞痛患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。建議進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。注意監測血壓血糖，冬季外出做好保暖。隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛持續15分鐘不緩解需立即就醫。定期復查心電圖、心臟超聲評估病情變化。
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