腸套疊和腸絞痛的區別是什么

腸套疊與腸絞痛在病因、癥狀及治療上存在顯著(zhù)差異。腸套疊是腸道部分套入相鄰腸段導致的機械性梗阻,多見(jiàn)于嬰幼兒;腸絞痛則多為功能性胃腸紊亂引發(fā)的陣發(fā)性疼痛,常見(jiàn)于各年齡段。兩者區別主要體現在發(fā)病機制、典型表現、危險程度及干預方式四個(gè)方面。
腸套疊屬于急腹癥范疇,由腸道蠕動(dòng)異常導致近端腸管嵌入遠端腸腔,形成"套管"樣結構,可能伴隨腸系膜血管受壓。腸絞痛則與腸道平滑肌痙攣相關(guān),多因飲食刺激、腸道菌群失衡或精神緊張誘發(fā),無(wú)器質(zhì)性病變。
腸套疊表現為突發(fā)間歇性劇烈腹痛,特征性果醬樣血便及腹部臘腸樣包塊,患兒常呈蜷縮體位。腸絞痛多為臍周陣發(fā)性絞痛,排氣或排便后緩解,腹部觸診無(wú)包塊,罕見(jiàn)血便。
腸套疊屬于外科急癥,24小時(shí)內未處理可能導致腸壞死、穿孔甚至休克。腸絞痛屬自限性疾病,雖疼痛劇烈但通常不危及生命,持續數小時(shí)可自行緩解。
腸套疊需通過(guò)腹部超聲或空氣灌腸確診,典型影像顯示"同心圓"或"靶環(huán)"征。腸絞痛主要依靠癥狀排除診斷,必要時(shí)行糞便常規或腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
腸套疊急性期需急診行空氣灌腸復位,失敗者需腹腔鏡手術(shù)。腸絞痛以解痙藥物如顛茄片、胃腸動(dòng)力調節劑為主,配合腹部熱敷與飲食調整。
日常護理需注意觀(guān)察腹痛特征,腸套疊患者術(shù)后應逐步恢復流質(zhì)飲食,避免過(guò)早攝入高纖維食物。腸絞痛患者建議記錄飲食日志,減少豆類(lèi)、乳制品等產(chǎn)氣食物攝入,規律進(jìn)食并保持情緒穩定。嬰幼兒喂養后需豎抱拍嗝,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現持續嘔吐、血便或腹部板狀硬等急腹癥表現時(shí),需立即就醫。
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