齒突骨折可以分為哪些類(lèi)型

齒突骨折可分為三型,主要依據骨折線(xiàn)位置劃分,包括Ⅰ型齒突尖部骨折、Ⅱ型齒突基底部骨折和Ⅲ型樞椎體部骨折。
骨折線(xiàn)位于齒突尖部韌帶附著(zhù)點(diǎn)上方,多由側方暴力導致。此類(lèi)骨折穩定性較好,通常采用頸托固定6-8周即可愈合,極少需要手術(shù)干預?;颊呖赡艹霈F頸部旋轉受限,但神經(jīng)損傷風(fēng)險較低。
骨折發(fā)生在齒突與樞椎體交界處,血供較差且穩定性弱。常見(jiàn)于交通事故或高處墜落傷,不愈合率高達30%。臨床表現為頸部劇痛、頭部支撐困難,可能伴隨脊髓壓迫癥狀。治療需根據年齡選擇halo架固定或前路螺釘內固定術(shù)。
骨折線(xiàn)向下延伸至樞椎椎體內,涉及松質(zhì)骨區域。雖然骨折面積較大,但因血供豐富愈合率較高。多采用頭環(huán)背心固定12周,若合并椎間盤(pán)損傷或移位超過(guò)5毫米需考慮后路融合術(shù)??赡芤l(fā)吞咽困難或枕部放射痛。
骨折恢復期應保持頸部中立位,睡眠使用專(zhuān)用頸椎枕。日常避免突然轉頭、低頭玩手機等動(dòng)作,三個(gè)月內禁止游泳、羽毛球等頸部劇烈活動(dòng)。飲食需增加鈣質(zhì)與維生素D攝入,推薦每日300ml牛奶、50g豆制品搭配適量深海魚(yú)類(lèi)??祻陀柧毿柙卺t生指導下進(jìn)行頸部等長(cháng)收縮練習,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
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