乳腺疼像針扎一樣疼是什么原因

乳腺針刺樣疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、肋間神經(jīng)痛、乳腺導管擴張癥、乳腺癌等原因引起。疼痛程度與持續時(shí)間需結合具體病因判斷,建議及時(shí)就醫明確診斷。
乳腺組織周期性增生退行性變是常見(jiàn)誘因,激素水平波動(dòng)導致乳腺腺泡導管充血水腫。典型表現為月經(jīng)前乳房脹痛加重,可觸及顆粒狀或條索狀結節,超聲檢查可見(jiàn)腺體結構紊亂。治療以疏肝理氣中成藥為主,必要時(shí)使用激素調節藥物。
哺乳期細菌感染或乳汁淤積為主要病因,金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)。特征為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱,膿腫形成時(shí)有波動(dòng)感。需進(jìn)行抗生素治療,化膿性乳腺炎需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需病理檢查鑒別。
胸椎退變、帶狀皰疹或外傷刺激肋間神經(jīng)所致,疼痛呈電擊樣沿肋間隙放射。觸診無(wú)乳房腫塊,疼痛與呼吸運動(dòng)相關(guān),皮膚可能出現感覺(jué)過(guò)敏。治療包括營(yíng)養神經(jīng)藥物、物理治療及神經(jīng)阻滯,需排除心源性疼痛。
乳腺導管分泌物淤積引發(fā)無(wú)菌性炎癥,好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦。表現為乳暈區針刺樣痛伴乳頭溢液,導管造影可見(jiàn)導管擴張。輕度病例可觀(guān)察隨訪(fǎng),癥狀明顯者需手術(shù)切除病變導管。
腫瘤浸潤Cooper韌帶或侵犯神經(jīng)引發(fā)持續性刺痛,晚期可能出現皮膚橘皮樣改變。鉬靶檢查可見(jiàn)簇狀鈣化灶,病理活檢可確診。治療方案根據分期選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療。
日常應注意選擇無(wú)鋼圈支撐型內衣避免局部壓迫,經(jīng)前期減少咖啡因及高脂飲食攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)改善血液循環(huán),推薦游泳和瑜伽等低沖擊運動(dòng)。每月月經(jīng)結束后3-5天進(jìn)行乳房自檢,檢查有無(wú)新發(fā)腫塊或皮膚改變。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開(kāi)始檢查。出現持續性疼痛、乳頭溢血或皮膚凹陷等預警癥狀時(shí),應立即至乳腺專(zhuān)科就診。
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