孩子得孢子絲菌病疼嗎 孩子得孢子絲菌病的癥狀細說(shuō)

孢子絲菌病通常會(huì )引起局部疼痛,兒童患者癥狀主要表現為皮膚結節、潰瘍、淋巴管炎等。孢子絲菌病的典型癥狀包括皮膚損害、淋巴管擴散、全身癥狀、繼發(fā)感染風(fēng)險以及慢性病程特征。
初期在真菌入侵部位出現無(wú)痛性紅色丘疹,逐漸發(fā)展為紫紅色結節,表面可形成潰瘍并覆蓋痂皮。兒童患者因皮膚嬌嫩,結節破潰后常伴有明顯觸痛,活動(dòng)時(shí)衣物摩擦會(huì )加重不適感。這種皮膚損害多發(fā)生在四肢暴露部位,與植物刺傷或土壤接觸史相關(guān)。
約半數患兒會(huì )出現沿淋巴管走向的串珠狀皮下結節,結節間距0.5-2厘米,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。淋巴管炎可導致患肢腫脹疼痛,嬰幼兒可能表現為煩躁哭鬧、拒絕觸碰患處。這種向心性擴散是孢子絲菌病的特征性表現,需與細菌性淋巴管炎鑒別。
免疫功能正常的兒童較少出現發(fā)熱乏力等全身反應,但HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑的患兒可能發(fā)展為播散型感染。此時(shí)真菌可侵襲骨骼、關(guān)節或內臟器官,伴隨持續性低熱、食欲減退等全身癥狀,疼痛范圍會(huì )超出皮膚病變區域。
皮膚潰瘍面容易繼發(fā)細菌感染,表現為膿性分泌物增多、周?chē)t腫加劇、疼痛程度加重。兒童因自控力差,抓撓患處會(huì )引入金黃色葡萄球菌等病原體,導致局部蜂窩織炎甚至膿腫形成,此時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。
未經(jīng)治療的病變可持續數月甚至數年,潰瘍邊緣呈現特征性疣狀增生。慢性期疼痛程度較急性期減輕,但可能遺留皮膚色素沉著(zhù)或瘢痕攣縮。嬰幼兒患者可能因長(cháng)期不適影響肢體活動(dòng)發(fā)育,需盡早進(jìn)行規范抗真菌治療。
患兒日常應避免接觸腐爛植物或土壤,玩耍后及時(shí)清潔皮膚微小傷口。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C,促進(jìn)皮膚修復。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)38℃。治療期間每月復查肝腎功能,觀(guān)察碘化鉀溶液的不良反應。保持患處干燥清潔,使用無(wú)菌敷料覆蓋潰瘍面,防止繼發(fā)感染。適當進(jìn)行患肢被動(dòng)活動(dòng),預防慢性期關(guān)節僵硬。
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