心肌病與冠心病的區別是什么
心肌病與冠心病的主要區別在于病因、病理改變及臨床表現不同。心肌病是心肌結構和功能異常的疾病，冠心病則是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血。兩者在發(fā)病機制、癥狀特點(diǎn)、診斷方法和治療策略上均有顯著(zhù)差異。
1、病因差異：
心肌病多與遺傳、病毒感染或代謝異常相關(guān)，原發(fā)性心肌病如擴張型心肌病、肥厚型心肌病常由基因突變引起。冠心病主要因高血壓、高血脂等導致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，屬于獲得性心血管疾病。
2、病理改變：
心肌病表現為心肌細胞變性、纖維化或異常肥厚，心臟整體收縮或舒張功能障礙。冠心病特征性病理變化為冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，引發(fā)局部心肌缺血壞死，心臟結構早期通常正常。
3、癥狀特點(diǎn)：
心肌病早期可能出現疲勞、氣短，晚期以心力衰竭癥狀為主如水腫、端坐呼吸。冠心病典型表現為勞力性胸痛，急性發(fā)作時(shí)可出現劇烈壓榨性胸痛伴冷汗，部分患者發(fā)生心肌梗死。
4、診斷方法：
心肌病診斷依賴(lài)心臟超聲顯示心室壁運動(dòng)異常、心臟磁共振評估心肌組織特性。冠心病確診需冠狀動(dòng)脈造影明確血管狹窄程度，輔以運動(dòng)負荷試驗或心肌核素掃描評估缺血范圍。
5、治療策略：
心肌病治療以改善心功能為主，使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物，終末期需心臟移植。冠心病需抗血小板治療穩定斑塊，嚴重狹窄者行支架植入或搭橋手術(shù)重建血運。
日常預防需針對性管理危險因素。心肌病患者應避免劇烈運動(dòng)，監測電解質(zhì)平衡；冠心病患者需嚴格控脂降壓，戒煙限酒。兩者均需定期隨訪(fǎng)心臟功能，心肌病患者直系親屬建議基因篩查，冠心病患者需長(cháng)期抗動(dòng)脈硬化治療。出現不明原因氣促、胸痛或暈厥時(shí)應立即就醫評估。
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