大動(dòng)脈炎嚴重嗎 大動(dòng)脈炎的幾個(gè)危害要知

大動(dòng)脈炎屬于慢性血管炎癥性疾病,嚴重程度與血管受累范圍及并發(fā)癥相關(guān),主要危害包括重要臟器缺血、血管狹窄或閉塞、繼發(fā)性高血壓、動(dòng)脈瘤形成及心臟功能受損。
大動(dòng)脈炎可導致主動(dòng)脈及其分支血管管腔狹窄,造成腦部、腎臟、腸道等器官供血不足。腦缺血可能引發(fā)頭暈、視物模糊甚至腦梗死;腎動(dòng)脈狹窄可導致腎功能進(jìn)行性下降;腸系膜動(dòng)脈受累可能出現腹痛、腸壞死等急腹癥表現。早期通過(guò)免疫抑制劑控制炎癥可延緩病情進(jìn)展。
血管壁持續炎癥反應會(huì )引發(fā)纖維化增生,最終導致血管完全閉塞。鎖骨下動(dòng)脈閉塞表現為無(wú)脈癥、上肢乏力;頸動(dòng)脈閉塞可能誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。血管介入治療如球囊擴張或支架植入是改善血流的有效手段,但需配合長(cháng)期抗炎治療。
腎動(dòng)脈狹窄是導致頑固性高血壓的常見(jiàn)原因,約占大動(dòng)脈炎患者的40%-50%。這種高血壓對常規降壓藥物反應較差,需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )加速心、腦、腎等靶器官損害。
炎癥破壞血管中膜彈性纖維后,約20%患者會(huì )出現動(dòng)脈擴張或動(dòng)脈瘤,好發(fā)于升主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。動(dòng)脈瘤破裂是致死性并發(fā)癥,直徑超過(guò)5厘米或快速增長(cháng)時(shí)需考慮外科人工血管置換術(shù)。定期血管影像學(xué)監測至關(guān)重要。
冠狀動(dòng)脈開(kāi)口受累可引發(fā)心絞痛或心肌梗死;主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多因升主動(dòng)脈擴張所致,嚴重者需瓣膜置換;長(cháng)期高血壓還會(huì )導致左心室肥厚和心力衰竭。心臟超聲和冠脈CTA有助于早期發(fā)現心臟并發(fā)癥。
大動(dòng)脈炎患者需保持低鹽低脂飲食,避免吸煙等血管損傷因素,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳改善血液循環(huán)。冬季注意肢體保暖,定期監測血壓和炎癥指標,出現新發(fā)頭痛、胸悶或肢體疼痛應及時(shí)就醫。病情穩定期可進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運動(dòng),但需避免劇烈對抗性運動(dòng)。日常飲食可增加深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于減輕血管炎癥反應。
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