小孩出現眼球破裂傷有哪些體征

小孩眼球破裂傷的體征主要有結膜充血、眼瞼腫脹、視力下降、前房積血、眼球變形。
眼球破裂傷會(huì )導致結膜血管擴張充血,表現為眼白發(fā)紅。這種充血通常呈現彌漫性分布,可能伴有結膜下出血。需要與普通結膜炎區分,外傷性充血往往伴隨其他損傷體征。
受傷后眼瞼組織會(huì )迅速出現水腫反應,表現為眼瞼皮膚緊繃、睜眼困難。嚴重腫脹可能遮蓋眼球,需要通過(guò)輕柔觸診判斷下方眼球情況。腫脹程度與損傷嚴重性不一定成正比。
患兒可能出現視物模糊、視野缺損或完全失明。視力損害程度取決于破裂位置和范圍,角膜或視網(wǎng)膜中央區損傷對視力影響更顯著(zhù)。需注意嬰幼兒可能無(wú)法準確表達視力變化。
虹膜或睫狀體血管破裂會(huì )導致血液積聚在前房,形成分層液平面。積血量少時(shí)呈淡紅色混濁,大量出血可使前房充滿(mǎn)血液。這種情況可能繼發(fā)青光眼等嚴重并發(fā)癥。
嚴重的破裂傷會(huì )導致眼球輪廓改變,可能出現角膜凹陷、鞏膜塌陷或眼內容物脫出。觸摸時(shí)可感知眼球張力異常,輕者變軟,重者可能完全塌陷。這是需要緊急手術(shù)的指征。
發(fā)現兒童眼球外傷后應立即用清潔敷料遮蓋患眼,避免擠壓或揉搓。保持患兒安靜臥位,頭部略抬高。禁止自行沖洗或滴用任何眼藥水。轉運過(guò)程中需固定頭部減少震動(dòng),盡快送至具備眼科急診條件的醫療機構。日常需加強兒童活動(dòng)監護,避免接觸尖銳物品,進(jìn)行球類(lèi)運動(dòng)時(shí)建議佩戴防護眼鏡。定期檢查家中家具邊角防護措施,教育兒童正確使用文具工具。
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