小孩嘔吐不止吐黃水怎么回事

小孩嘔吐不止吐黃水可能由消化不良、急性胃腸炎、腸梗阻、膽道疾病、食物中毒等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、補液支持、手術(shù)干預、對癥處理等方式緩解。
嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善,過(guò)量進(jìn)食或攝入不易消化的食物可能導致胃內容物反流。嘔吐物中混有膽汁時(shí)會(huì )呈現黃色,通常伴隨腹脹、哭鬧。建議減少單次喂養量,增加喂養頻率,避免高脂高糖食物。
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸道炎癥會(huì )刺激嘔吐中樞,頻繁嘔吐可能導致膽汁反流。常見(jiàn)輪狀病毒、諾如病毒感染,多伴有腹瀉、發(fā)熱。需及時(shí)補充口服補液鹽防止脫水,嚴重時(shí)需靜脈補液。
腸道結構異?;蚰c套疊等機械性梗阻會(huì )引發(fā)膽汁性嘔吐,嘔吐物呈黃綠色且含糞渣樣物質(zhì)??赡馨殡S陣發(fā)性腹痛、排便停止。腹部超聲可明確診斷,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
先天性膽道閉鎖或膽汁淤積癥會(huì )導致膽汁排泄障礙,嘔吐物呈深黃色并伴有陶土樣大便。皮膚鞏膜黃染是典型體征,需通過(guò)肝功能檢查和膽道造影確診,部分病例需要肝門(mén)空腸吻合術(shù)治療。
食用被金黃色葡萄球菌等病原體污染的食物后,毒素刺激嘔吐中樞引發(fā)噴射狀嘔吐。常見(jiàn)于進(jìn)食剩飯、變質(zhì)奶制品后2-6小時(shí)發(fā)病,多伴有腹痛腹瀉。需禁食4-6小時(shí)后再逐步恢復清淡飲食。
患兒嘔吐期間應保持側臥位防止誤吸,嘔吐后先用溫水漱口清潔口腔?;謴推诮o予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,避免牛奶、豆漿等產(chǎn)氣食物。觀(guān)察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)或出現血性嘔吐物、意識改變等情況需立即就醫。注意餐具消毒與食物新鮮度,培養飯前洗手習慣可預防感染性胃腸疾病。
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