寶寶吃完?yáng)|西就馬上全部嘔吐
寶寶進(jìn)食后立即嘔吐可能與喂養不當、胃食管反流、食物過(guò)敏、胃腸炎、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。建議家長(cháng)觀(guān)察嘔吐頻率、伴隨癥狀，及時(shí)就醫排查病因。
1、喂養不當
喂奶姿勢不正確可能導致寶寶吞入過(guò)多空氣，奶嘴孔過(guò)大使流速過(guò)快，或過(guò)度喂養超出胃容量。調整喂養角度至30-45度，選擇適合月齡的奶嘴，按需喂養避免強迫進(jìn)食。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘有助于減少?lài)I吐發(fā)生。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內容物反流，表現為進(jìn)食后噴射性嘔吐，通常不伴發(fā)熱?？赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統發(fā)育延遲有關(guān)，表現為易激惹、弓背姿勢。醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護劑，嚴重時(shí)需進(jìn)行食管pH監測。
3、食物過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒，嘔吐多伴隨濕疹、腹瀉等表現?？赡芘c免疫系統過(guò)度反應有關(guān)，表現為大便帶血絲、生長(cháng)發(fā)育遲緩。需更換深度水解蛋白奶粉，哺乳期母親應回避乳制品，必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
4、胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起胃腸黏膜炎癥，嘔吐物可能含有黏液，常伴腹瀉發(fā)熱。與病毒侵襲腸上皮細胞有關(guān)，表現為尿量減少、精神萎靡。需補充口服補液鹽預防脫水，醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
5、消化道畸形
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄表現為進(jìn)行性噴射狀嘔吐，嘔吐物不含膽汁?？赡芘c幽門(mén)肌層神經(jīng)節細胞缺失有關(guān)，典型體征為右上腹橄欖樣腫塊。需通過(guò)超聲確診，輕度病例可用阿托品注射液緩解痙攣，嚴重者需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。
家長(cháng)應記錄嘔吐物性狀、次數及誘發(fā)因素，保持寶寶側臥防誤吸。嘔吐后2小時(shí)內暫停進(jìn)食，之后可嘗試少量喂水或補液鹽。母乳喂養母親需注意飲食清淡，避免攝入刺激性食物。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)，若出現嘔吐帶血、意識改變、囟門(mén)凹陷等危險信號需立即急診處理。日常注意奶具消毒，避免強迫進(jìn)食，建立規律的喂養節奏。
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