手臂經(jīng)常脫臼怎么辦 注意四點(diǎn)避免手臂脫臼

手臂經(jīng)常脫臼可通過(guò)手法復位、支具固定、肌肉鍛煉、藥物鎮痛、手術(shù)治療等方式改善,通常由關(guān)節囊松弛、韌帶損傷、先天性發(fā)育異常、外傷史、肌肉力量失衡等原因引起。
急性脫臼需由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行關(guān)節復位操作,禁止自行暴力拉扯。復位后需拍攝X線(xiàn)確認關(guān)節位置,若合并骨折需進(jìn)一步處理。反復復位可能加重關(guān)節囊損傷,復位后需嚴格制動(dòng)。
使用肩關(guān)節支具限制活動(dòng)范圍4-6周,幫助撕裂的關(guān)節囊修復。選擇可調節角度的支具,初期保持內收位,逐步增加外展角度。夜間睡眠時(shí)需維持固定姿勢,避免無(wú)意識活動(dòng)導致再脫位。
加強肩袖肌群訓練可增強關(guān)節穩定性,推薦彈力帶內旋外旋練習、俯臥撐進(jìn)階訓練、啞鈴側平舉等抗阻運動(dòng)。訓練需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行,每周3次,每次20分鐘,持續3個(gè)月以上可見(jiàn)明顯效果。
急性期可選用非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片。存在胃潰瘍病史者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用,禁止長(cháng)期大劑量服用。
關(guān)節鏡下行Bankart修復術(shù)適用于反復脫臼的年輕患者,通過(guò)錨釘縫合撕裂的盂唇組織。開(kāi)放性L(fǎng)atarget截骨術(shù)則適合存在骨缺損的病例,需移植喙突骨塊增加關(guān)節接觸面積。術(shù)后需康復訓練6個(gè)月恢復關(guān)節功能。
日常應避免投擲、游泳等大幅度肩部動(dòng)作,睡眠時(shí)在腋下墊軟枕保持關(guān)節中立位。飲食注意補充蛋白質(zhì)促進(jìn)軟組織修復,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白??祻推诳蛇M(jìn)行鐘擺練習等被動(dòng)活動(dòng),逐漸增加關(guān)節活動(dòng)度至正常范圍。若一年內脫臼超過(guò)3次或影響日常生活,建議盡早就診評估手術(shù)指征。
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