胃癌常見(jiàn)的轉移途徑有哪些
關(guān)鍵詞：
胃癌
胃癌常見(jiàn)的轉移途徑主要有直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移、神經(jīng)周?chē)D移五種。
1、直接浸潤：
胃癌細胞可穿透胃壁向鄰近器官擴散，常見(jiàn)浸潤部位包括胰腺、橫結腸、肝臟等。腫瘤突破漿膜層后可直接侵犯周?chē)M織，此時(shí)需通過(guò)增強CT或手術(shù)探查評估浸潤范圍。治療上需聯(lián)合臟器切除，術(shù)后配合放化療。
2、淋巴轉移：
胃癌最早通過(guò)淋巴系統轉移，依次累及胃周淋巴結、腹腔干淋巴結及遠處淋巴結。典型表現為胃小彎側淋巴結腫大，可通過(guò)PET-CT明確分期。根治性手術(shù)需清掃D2范圍淋巴結，晚期患者需新輔助化療縮小病灶。
3、血行轉移：
癌細胞侵入血管后主要轉移至肝臟（占血行轉移的48%），其次為肺、骨、腦等器官。增強MRI可檢出肝內微小轉移灶。多發(fā)轉移需系統化療，局限轉移灶可考慮射頻消融或放療。
4、種植轉移：
癌細胞脫落后在腹膜腔播散形成種植結節，典型表現為腹水、腸梗阻。腹腔鏡探查可見(jiàn)腹膜粟粒樣結節，腹腔灌注化療可控制腹水增長(cháng)。靶向藥物聯(lián)合熱灌注化療能延長(cháng)生存期。
5、神經(jīng)周?chē)D移：
腫瘤沿神經(jīng)鞘膜向腹膜后蔓延，易引發(fā)頑固性腰背痛。MRI顯示神經(jīng)根增粗是特征性表現，疼痛需使用阿片類(lèi)藥物階梯治療。放療對神經(jīng)浸潤灶有局部控制作用。
胃癌患者日常需采用高蛋白、易消化飲食，如魚(yú)肉羹、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。術(shù)后恢復期建議分6-8次少量進(jìn)食，配合太極拳等溫和運動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng)。定期監測體重變化，出現持續消瘦、黑便等癥狀需立即復查胃鏡?；熎陂g注意口腔護理，使用軟毛牙刷預防牙齦出血。保持規律作息有助于增強免疫功能，但需避免過(guò)度勞累誘發(fā)癌性疲勞。
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