下頜骨整形術(shù)的原理是什么
下頜骨整形術(shù)主要通過(guò)截骨、磨削或填充等方式調整下頜骨形態(tài)，其原理涉及骨骼重塑、軟組織平衡與美學(xué)比例協(xié)調。手術(shù)方式主要有下頜角截骨術(shù)、頦成形術(shù)、下頜骨前徙術(shù)、下頜骨縮小術(shù)、下頜骨不對稱(chēng)矯正術(shù)五種。
1、下頜角截骨術(shù)：
通過(guò)弧形截除肥大的下頜角骨質(zhì)，改善側面輪廓線(xiàn)條。手術(shù)經(jīng)口腔內切口操作，采用擺鋸或磨鉆去除多余骨組織，需精確控制截骨角度以避免損傷下牙槽神經(jīng)血管束。術(shù)后需配合加壓包扎促進(jìn)軟組織貼合新骨面。
2、頦成形術(shù)：
針對頦部發(fā)育不足或后縮，采用截骨前移或植入假體增加頦部突度。水平截骨頦成形術(shù)可自由調整頦部三維位置，硅膠或膨體植入則適用于輕度缺陷。術(shù)中需注意保持頦神經(jīng)完整性，避免下唇麻木。
3、下頜骨前徙術(shù)：
適用于小頜畸形患者，通過(guò)雙側下頜支矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)前移下頜骨體部。手術(shù)需在關(guān)節結節后方截骨，保持髁突血供穩定，配合鈦板固定新位置?？赏匠C正咬合紊亂，改善呼吸道通暢度。
4、下頜骨縮小術(shù)：
針對下頜骨體部過(guò)寬，采用外板劈除術(shù)削薄下頜骨外板厚度。保留內板維持骨骼強度，通過(guò)骨鑿或超聲骨刀去除3-5毫米外板骨質(zhì)。需注意保護頦神經(jīng)分支，避免術(shù)后感覺(jué)異常。
5、下頜骨不對稱(chēng)矯正：
通過(guò)三維CT規劃個(gè)性化截骨方案，對發(fā)育過(guò)度側進(jìn)行減量截骨，發(fā)育不足側采用骨移植或牽張成骨技術(shù)。需重建下頜骨下緣連續性，協(xié)調雙側下頜角高度與頦部中點(diǎn)位置。
術(shù)后需保持流質(zhì)飲食兩周，避免咀嚼運動(dòng)影響骨骼愈合。早期進(jìn)行張口訓練預防關(guān)節強直，睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨愈合情況，三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或外力撞擊?；謴推诔霈F異常疼痛、發(fā)熱或明顯不對稱(chēng)需及時(shí)復診。長(cháng)期維持需注意口腔衛生，避免磨牙癥等加重顳下頜關(guān)節負擔的行為。
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