專(zhuān)家具體介紹褥瘡的預防方法

褥瘡的預防方法主要有保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用減壓支撐設備、加強營(yíng)養攝入、及時(shí)處理早期癥狀。
保持皮膚清潔干燥是預防褥瘡的基礎措施。每日用溫水清潔受壓部位皮膚,避免使用刺激性清潔劑。清潔后輕輕拍干,可涂抹無(wú)刺激潤膚霜維持皮膚屏障功能。特別注意大小便失禁患者需及時(shí)清理排泄物,防止潮濕刺激。觀(guān)察皮膚是否發(fā)紅或破損,發(fā)現異常及時(shí)處理。
臥床患者需每2小時(shí)翻身一次,坐輪椅者每15分鐘調整姿勢。翻身時(shí)采用30度側臥位交替法,避免90度側臥造成骨突處過(guò)度受壓??墒褂谜眍^等軟墊支撐身體空隙部位,分散壓力。記錄翻身時(shí)間表確保執行規范性,護理人員協(xié)助變換體位時(shí)動(dòng)作需輕柔。
根據患者情況選用減壓床墊、坐墊等專(zhuān)業(yè)設備。動(dòng)態(tài)空氣流動(dòng)床墊能自動(dòng)調節壓力分布,靜態(tài)泡沫床墊適合輕度風(fēng)險患者。輪椅坐墊應選擇凝膠或記憶棉材質(zhì),避免直接使用普通坐墊。定期檢查減壓設備功能狀態(tài),出現變形老化及時(shí)更換。
每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品等。補充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成,維生素A增強上皮細胞修復能力。貧血患者需增加鐵、葉酸、維生素B12攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。監測血清白蛋白等營(yíng)養指標,維持數值在35g/L以上。
發(fā)現皮膚持續發(fā)紅超過(guò)30分鐘不消退時(shí),立即解除局部壓力并加強觀(guān)察。一期褥瘡可采用透明敷料保護,避免摩擦和剪切力。使用紅光治療儀等物理療法促進(jìn)微循環(huán)。建立褥瘡風(fēng)險評估表,對高齡、糖尿病、營(yíng)養不良等高危人群實(shí)施重點(diǎn)防護。
預防褥瘡需建立多維度防護體系。日常飲食注意補充鋅元素增強皮膚抵抗力,食用牡蠣、堅果等富鋅食物。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練改善血液循環(huán),每日2次每次15分鐘。選擇柔軟透氣的純棉衣物減少摩擦,床單保持平整無(wú)皺褶。護理人員需定期參加專(zhuān)業(yè)培訓,掌握最新預防技術(shù)。建立皮膚檢查記錄制度,對高風(fēng)險部位實(shí)施重點(diǎn)監控。保持環(huán)境溫濕度適宜,室溫控制在22-26攝氏度,濕度維持在50%-60%之間。
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