肺血管性介入治療包括哪些
肺血管性介入治療主要包括經(jīng)皮肺動(dòng)脈球囊擴張成形術(shù)、肺動(dòng)脈支架植入術(shù)、肺動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)、肺動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)和支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)等。這些技術(shù)通過(guò)微創(chuàng )方式改善肺部血流動(dòng)力學(xué)，適用于肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、肺血管畸形等疾病。
1、經(jīng)皮肺動(dòng)脈球囊擴張成形術(shù)
經(jīng)皮肺動(dòng)脈球囊擴張成形術(shù)主要用于治療慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。該技術(shù)通過(guò)導管將球囊送至狹窄的肺動(dòng)脈分支，通過(guò)球囊擴張解除血管狹窄。手術(shù)需在數字減影血管造影引導下進(jìn)行，可顯著(zhù)降低肺動(dòng)脈壓力。術(shù)后可能出現血管損傷或再狹窄，需定期復查超聲心動(dòng)圖。
2、肺動(dòng)脈支架植入術(shù)
肺動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于肺動(dòng)脈主干或主要分支的局限性狹窄。金屬支架能維持血管長(cháng)期通暢，改善右心功能。術(shù)前需評估狹窄段長(cháng)度和血管直徑，選擇合適尺寸的支架。常見(jiàn)并發(fā)癥包括支架移位和內膜增生，術(shù)后需長(cháng)期抗血小板治療。
3、肺動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)
肺動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)用于急性大面積肺栓塞的緊急處理。通過(guò)專(zhuān)用抽吸導管清除肺動(dòng)脈主干內的血栓，快速恢復肺部血流。該技術(shù)需聯(lián)合溶栓藥物治療，手術(shù)時(shí)機窗通常為癥狀出現后14天內。操作中需警惕血栓脫落導致遠端栓塞的風(fēng)險。
4、肺動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)
肺動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)通過(guò)導管注入栓塞材料封閉異常血管通道，治療遺傳性出血性毛細血管擴張癥等疾病。常用栓塞劑包括彈簧圈和醫用膠水，需根據畸形血管大小選擇。術(shù)后可能出現栓塞物質(zhì)移位或病灶復發(fā)，需定期進(jìn)行CT隨訪(fǎng)。
5、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)
支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)主要用于控制大咯血，通過(guò)栓塞病變的支氣管動(dòng)脈阻斷出血源。術(shù)前需進(jìn)行選擇性血管造影定位出血血管，常用明膠海綿顆粒作為栓塞材料。術(shù)后可能出現胸痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，通常1-2周內自行緩解。
接受肺血管介入治療后需密切監測生命體征，術(shù)后24小時(shí)內保持穿刺側肢體制動(dòng)?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)，遵醫囑使用抗凝藥物。定期復查胸部CT和肺功能，觀(guān)察治療效果。出現呼吸困難加重或咯血等情況需及時(shí)就醫。保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量，有助于減輕心臟負荷。
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