做胃鏡可以查癌胃癌嗎 檢查胃癌要結合4個(gè)方法
胃鏡檢查是篩查胃癌的重要手段，但確診需結合病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測和幽門(mén)螺桿菌檢測四種方法。
1、胃鏡檢查：
胃鏡可直接觀(guān)察胃黏膜病變，通過(guò)內鏡放大和染色技術(shù)識別早期癌變灶。檢查過(guò)程中發(fā)現可疑病灶時(shí)，醫生會(huì )使用活檢鉗取組織樣本送檢，這是確診胃癌的金標準。胃鏡對表淺型胃癌檢出率可達90%以上，但對黏膜下浸潤型病灶可能漏診。
2、病理活檢：
通過(guò)胃鏡取得的組織樣本需進(jìn)行病理學(xué)檢查，包括常規HE染色、免疫組化分析等。病理報告可明確腫瘤分化程度、浸潤深度及組織學(xué)分型，對Lauren分型（腸型/彌漫型）的判斷直接影響治療方案選擇。微小病灶需多次多點(diǎn)活檢以提高檢出率。
3、影像學(xué)檢查：
增強CT或MRI可評估胃癌局部浸潤范圍、淋巴結轉移及遠處臟器轉移情況。超聲內鏡能精準判斷腫瘤侵犯胃壁層次，對T分期準確性高達80%。PET-CT適用于排查全身轉移灶，但價(jià)格較高且對印戒細胞癌敏感性較低。
4、腫瘤標志物：
血清CEA、CA19-9、CA72-4等標志物聯(lián)合檢測可作為輔助診斷依據。雖然特異性不足，但動(dòng)態(tài)監測對療效評估和復發(fā)預警有重要價(jià)值。需注意部分良性胃病也可能導致標志物輕度升高。
5、幽門(mén)螺桿菌檢測：
通過(guò)尿素呼氣試驗或胃黏膜快速尿素酶試驗檢測幽門(mén)螺桿菌感染，該菌是胃癌I類(lèi)致癌原。根除治療可降低癌變風(fēng)險，尤其對伴有萎縮性胃炎或腸上皮化生的高?；颊?。
胃癌篩查需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)機制，高危人群應每年復查胃鏡。日常飲食避免高鹽腌制食品，增加新鮮蔬果攝入。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。出現持續上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。40歲以上人群建議根據醫生建議定期進(jìn)行胃部健康檢查，早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng )方式獲得根治。
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